梅尼埃
不同于患者口中的“美尼尔”,梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30~50岁的中、青年人,儿童少见。
典型的梅尼埃病有如下4个症状:眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。
1.眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。持续时间至少20分钟。
2.耳聋:眩晕发作前后出现耳聋,发作后往往可以恢复。
3.耳鸣:眩晕发作前后出现耳鸣,发作后往往可以恢复。
4.耳闷胀感:眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。
需要注意的是,以上症状不一定同时出现。而且发作间歇期可能完全正常,间歇期持续时间从1周到数年甚至数十年不等。
诊断主要是上述病史,结合纯音听阈等检查可以诊断。
治疗:治疗的目的是减少发作次数,控制症状,很难达到完全“根除”。治疗分为三阶段;阶段1,药物治疗,绝大部分患者可以控制症状;阶段2,药物治疗效果不好的可以采用耳内或者耳后药物注射治疗;阶段3,前两阶段治疗效果仍差的,可考虑手术治疗。