眩晕疾患很常见，同时眩晕疾患比较复杂、涉及的科室专业也挺多，如耳鼻喉科、神经内科、急诊科、心理科等，因此，眩晕疾患诊疗起来比较繁复、耗时。我自己接触眩晕诊疗也有8年多了，开设专门的眩晕门诊也有三年了。从最初的全部徒手检查到后来慢慢增加专业检测设备、专业检测技术人员；从最初的完全个人兴趣到后来的公众号平台、专病门诊、眩晕小讲堂……这三年眩晕门诊艰难、辛苦，但是又有收获。

      回顾2015-1年至2017-12，北大深圳医院耳鼻喉科眩晕门诊共诊疗各类眩晕患者1791例。分别依照中国诊断标准或国际通用诊断标准作为依据,综合患者的临床症状和体征、既往史、相应的辅助检查结果,给予临床诊断。

      其中良性阵发性位置性眩晕（BPPV）最为常见，共600例占33.50%；其次是前庭型偏头痛（VM）共385例占21.46%；再次是梅尼埃病（MD）共250例占13.96%；然后是良性复发性眩晕（BRV）130例占7.25%，持续姿势-知觉性头晕（含慢性主观性眩晕（CSD/PPPD）共125例占6.97%；其他占比比较少的有急性前庭综合症25例占1.40%，前庭阵发阵（VP）22例占1.22%，前庭神经炎（VN）21例占1.17%，中枢性眩晕4例    占0.22%。最后还有一部分患者诊断不明，共220例占12.28%。

     在诊疗过程中，有些疾患是可以一次确诊的，比如说BPPV，典型的病史加上体位试验就可以确诊；但是更多的疾患需要反复的观察、探究，比如MD，就是要通过反复对比听力变化，来找到诊断的金钥匙。当然，通过不断的复诊考量，医生的诊断也在不断的调整、修正，最终目的就是根据实际的病情提出最正确的诊断、提供更恰当的诊疗。尽管如此，还是有13%的患者没有能够确诊，可以说是不够努力、技术不够精纯，但这也是医学发展的普遍现实问题。

      2018尾声了，明年眩晕诊疗、眩晕科普，继续努力吧！