随着人们生活水平的提高，现代社会对“美”的追求越来越精益求精，亦有更多的人追求更个性化的选择。面部的改变对于“美”，有着更直观和决定性的因素。譬如在发达国家中以拥有一口亮白、整齐，平直的牙齿，作为个人文明、精神和阶级判断的重要第一印象。

然而对于非医学专业的患者们戴矫治器前处于大多属于一个懵懂的状态，需要花很多时间去收集资料。所以为了节省大家的时间，让大家迅速了解正畸的全过程，我特地整理了一个超级详细的牙齿矫正的科普介绍，希望能帮助到希望正畸的朋友。

1.正畸治疗的详细流程

2. 从何种角度选择矫治器（牙套）更好

3.最关心的问题之一：牙齿矫正需要的费用

4.什么样的情况和要求需要正畸治疗需要通过手术才能达到

5.戴矫治器期间的注意事项

6.年龄对矫正的影响？

7.正畸治疗需要多长时间？

Ⅰ：咨询医生，

挂好号，见到医生，可以开门见山的医生沟通，关于自己的牙齿、面型有什么想要通过矫治改变的地方。

比如觉得自己牙齿不齐？牙齿拥挤？牙齿前突？面型前突？还是觉得左右脸型不对称？并且告诉医生最主要想改变的地方。让医生了解你的需要。医生会通过初步的检查告诉你矫治前需要处理的地方。

比如有需要矫治前处理的问题：龋齿、牙龈炎症、牙周炎、位置不佳的智齿、多生牙、关节问题等等。或者是否属于必须配合手术才能改善的骨骼畸形病例等。这些矫正治疗之前必须明确及治疗的口腔问题。必须在正畸治疗开始之前解决。

医患双方初步沟通畸风险、治疗预期、正畸 流程等。了解患者正畸治疗的主要诉求、要求的结果，以及考虑风险正畸治疗的时机等。

⚠️医生接受患者要求、明确正畸时机恰当等，开始正畸治疗时会收集患者资料：

a:拍摄影像学资料

拍摄牙、头颅骨的X片及CBCT。拍片目的是为了在影像学上明确牙齿及骨骼的情况，以利于以后参考。

b：制取牙模

用一种快速定型的硅橡胶或者藻酸盐材料放到牙齿上，咬1到2分钟待材料凝固后取出，灌制石膏，待石膏凝固后形成牙齿的石膏模型。或数字化扫描，在电脑上三维呈现牙列的状况。

c：拍照片

医生在矫正之前给你拍各角度的牙齿、颌面部照片，制作档案，也是为了日后对比。

（以上检查项目在正畸治疗、前、中、后期视治疗需要仍会有需要进行。）

以及其他需要在正畸前明确的检查等。

定矫治计划

需要在这阶段前跟医生明确的表达自己的诉求（例如想要把牙齿排齐、想了解正畸后脸型、牙齿突度会不会有变化）、各种疑虑及价格等问题，这个阶段一定要把自己最主要的想法，最直接想要改变的地方告诉医生，让医生了解你最想改变的地方。

在根据你的要求，临床上客观的条件，正畸治疗的风险和现阶段能使用的矫正技术做一个综合考虑，得出一个医生、患者两方面分别可以达到和接受的矫治计划。

再次提醒患者，正畸治疗是一种医疗行为，正畸风险需要认真考虑。

正畸治疗风险需要医患双方共样明确，共同接受尚可。

Ⅱ：戴牙套前准备

a:拔牙 （非必需）

按照医生制定的方案，分批次地拔完牙。并不是每个人都需要拔牙，只有属于拔牙病例（如牙列重度拥挤/面部前突）才需要拔牙。关于正畸为什么要拔牙，一般大概拔几颗牙，我会再写一篇文章另讲~嗯...你们一定想知道拔牙痛不痛，大部分患者的反馈是拔正畸牙不痛，或者疼痛是可以在认忍受范围之内，如果真的无法接受话吃点布洛芬等止痛药就好了。

b:治疗牙周（非必需）

正畸前，医生需要明确牙周的健康情况适合矫正，如果牙周情况不佳进行矫正治疗的话可能会出现、加重牙槽骨吸收等不可逆的问题，所以牙周不好的患者需要在正畸前进行完善的牙周检查。

成年人多数有不同程度的牙周问题，因此在正畸治疗之前一般必须接受牙周的详细检查。在整个正畸治疗过程当中，还要根据情况，定期做牙周检查、治疗。同样的，如果口腔内有龋齿（蛀牙）也需要先接受口腔牙体牙髓科医生检查、治疗。

总之，需要明确正畸前口内牙齿的健康、稳固。

c:洗牙（必须）

一般来说建议一年洗1-2次牙。将残留在牙齿上的牙结石、色素去除。确保牙齿周围的干净、清洁。因为个人习惯问题，如吸烟、饮用茶、咖啡等色素饮料。个人口腔唾液分泌粘稠度高，口腔清洁意识差。牙结石、色素生长迅速，则需按需要进行龈上洁治（洗牙）。

Ⅲ：带矫治器

等正畸前的准备做好了，医生就会和你约戴矫治器的时间。戴矫治器的过程总的来说就是张大嘴配合医生将矫治器（牙套）粘结在牙齿上，当时不会出现疼痛，所以不用紧张。刚粘上矫治器，可自行检查矫治器的位置是否有扎嘴等不适情况。

方法如下：

首先，用手在嘴巴周围按压一下矫治器的位置，感觉一下有没有突起物明显刺嘴；其次，用力收紧嘴巴，通过口腔内壁自主感受一下牙套的存在；再次，闭嘴状态下，用力收紧脸颊的部分，感受一下磨牙位置的弓丝是否有刺嘴的情况。

通过以上方式排查，如果发现刺嘴的情况，尽快告知医生处理。（注意：用舌头舔抹感觉到磨牙处弓丝的尾部尖钩，不属刺嘴的范畴哦。）

刚上牙套口腔会有异物感，第一周可能会有点酸软，建议饮食方面以流食为主，3-7天待疼痛缓解即可恢复饮食。如果因为矫治器磨嘴导致口腔溃疡，可以买“粘膜保护蜡”粘在磨嘴的托槽上。

现在临床上也有隐形矫正可供选择，是一种可摘带的矫治方法。从根本上解决了口腔内因为矫治器的存在而造成的各种口腔不舒服及最大程度避免偶尔出现的溃疡啊、扎嘴等问题~达到既美观又舒适的效果。

Ⅳ：复诊

一般是4周到6周复诊一次，具体情况视所选择的矫治器而定。复诊主要是医生根据牙齿的移动情况换弓丝、调整托槽的位置或者更换隐形矫治器等等。复诊后的三天到一周内可能会疼痛，一周后不适感会逐渐缓解消失。

排齐牙齿-（收拢拔牙、缺牙间隙）-调整咬合-精细调整

一般来说，正畸治疗要经历这三-四个阶段。区别在于有无缺牙等间隙。

牙齿的排齐速度取决于牙齿在牙槽骨内移动速度的快慢、牙槽骨对力的反应快慢和选择的矫治器技术等各方面因素。

当病例为拔牙病例，或者排齐以后牙列中有间隙时，排齐后的第二步就是关闭拔牙或者牙列内的间隙，这个过程的长短可能因人而异。并不说移动速度越快越好，太快容易导致牙齿松动，通常的移动速率为一个月大概移动1mm左右，所以在这个阶段需要耐心等牙齿慢慢排齐。

期间可能运用到很多辅助的手段，有些时候需要依靠患者配合治疗。比如说更换橡皮筋，就是大家经常说的什么狐狸兔子的橡皮筋。橡皮筋的挂法有很多，熟记牙位，配合医生就好了。吃饭的时候橡皮筋取下，吃完饭后再戴上就好。挂橡皮筋的过程也是一个加力的过程，会有轻微酸软不适。

选择拔牙通常是为了解决突度问题。内收前牙，让牙列的突度尽量减少，从视觉上减少突度感。这个过程就可能还用到一个东西叫“支抗钉”，就是我们经常说的打骨钉。

打骨钉用大白话讲就是打一个钉子在牙槽骨上，听上去超级痛的，实际上没有那么可怕，钉子的体积也很小，大部分患者的反馈是疼痛在几天内可缓解。

Ⅴ：摘牙套，戴保持器

经过一段时间的矫治，完成了矫治计划。达到了矫治的设计初衷。那我们终于就可以摘掉矫治器了~但是牙齿的排列是一个漫长的生理过程的结果。通过几年的正畸治疗，改变了其原有的状态。但是牙齿复发的可能性是非常明显的。

摘下矫治器后的一段时间内，为了防止复发则需要佩戴保持器。通常医生会要求患者在下矫治器后第一年需要全天（吃饭除外）佩戴保持器，第二年开始改为夜间佩戴，之后再根据患者的情况决定佩戴时间，例如白天不戴晚上戴，一个礼拜选择几天佩戴保持器。跟矫治器一样，保持器也有几种，分别是透明保持器/舌侧保持器/钢丝保持器，可根据医生的建议选择。

然后！一定要好好戴保持器！有问题及时找医生，不然牙齿再次排列不齐，二次矫正说来就来。

 Ⅵ：各种矫治器的对比？

价格上：透明>陶瓷>金属

美观度上：透明>陶瓷>金属

金属和陶瓷还分自锁和传统，如金属自锁和传统金属，区别在于自锁不用结扎，舒适度也会好一点。矫治器的选择主要看每个人的预算情况和对美观度的选择。矫治器只是医生手里的工具，无论哪种矫治器，治疗效果更多的取决于医生的治疗方案设计和控制能力。当然医生也会有自己的擅长和喜好。

Ⅷ：牙齿矫正需要多少钱？

牙齿矫正的费用跟所在地区/医院/方案/牙套品牌，病例的难度，是否需要拔牙，以及治疗时间长度等等有关系。大体来说公立医院是分期收费。

另外，正畸之前可能还会产生额外的费用如拔牙/牙周治疗/补牙，这种情况就因人而异，每个病人各不相同，这部分费用无法计算在矫正费用以内。正畸治疗中或许还有打骨钉的费用，在面诊医生的时候可以咨询费用。

Ⅸ：骨性一定要做手术么？

骨性或者牙性的错颌畸形的分类是需要经过拍x片、模型测量等一系列操作才能诊断的。如果错颌畸形属于骨性畸形，最好的改善方法是做正颌手术，单纯的戴矫治器（就是大家说的掩饰性正畸）对面部的改善有限。但考虑到手术的费用和风险，如果对面型要求不高的话，可以考虑做掩饰性正畸。

事实上，现代正畸理念并不推崇骨性的病例去进行掩饰性正畸治疗，因为其长期的效果稳定和风险均无法预测。当然，严重的骨性可能就得考虑手术了。

Ⅹ：戴牙套期间可以吃什么？

如果是隐形牙套的话，饮食不受限制；如果是金属或者陶瓷的话，吃东西的方法要注意，不要“啃、撕、扯”等暴力的动作，大块东西切成小块吃。韭菜金针菇等容易卡在牙套的东西吃完赶紧清洁干净，容易啃掉托槽的硬物如鸡脆骨、鸭脖子就尽量少吃了。陶瓷牙套的话还要格外注意容易染色的东西。除此之外，大部分东西都可以吃的，像排骨只要把肉剔下来也可以吃。

总的来说，什么都可以吃，但是吃东西的方法要注意。不用担心戴牙套吃不饱，很多人戴牙套之后还变胖了呢。

II：年纪对正畸治疗的影响有多大？

无论你觉得自己有多大龄，只要牙周和口腔健康状况良好的话，都可以接受矫正治疗，同样可得到令人满意的正畸效果。