急性脑梗塞 要不要做手术

脑血管病-齐辉医生 发布于2020-03-07 23:49 阅读量7034

本文由脑血管病-齐辉原创

一 脑子里面到底发生了什么

       急性脑梗塞在中老年人常见,是最容易导致残疾的疾病。严重的脑梗塞造成瘫痪、智障,生活不能自理,失去尊严和自我,甚至失去生存的价值,对个人和家庭都是残酷的折磨。脑梗塞可防可治。关于如何预防,我会在另一篇文章里说明,今天,我们谈谈急性脑梗塞的紧急处理。

     先说说急性脑梗塞时,我们的身体发生了什么;然后再谈谈现有的治疗手段和相关问题。

     急性脑梗塞,简单说,就是脑血管突然堵塞,导致脑细胞的缺血。脑细胞很脆弱,而且不能再生,一旦缺血,很容易演变为脑细胞坏死,也就是脑梗死。

    各种个样的原因(有动脉硬化、心脏病、免疫疾病、损伤导致的血管夹层等等)可以导致脑血管突然的堵塞。受影响的血管越粗,引起脑细胞受影响的范围越大。小的血管堵塞,并一定没有症状,如果碰巧是脑里的重要结构(基底节区、丘脑、脑干等等),虽然堵塞一点点,也可能导致严重的残疾。如果是一些不重要的结构,症状可能很快恢复,——善待自己吧,从此洗心革面,好好生活远离不良嗜好,听医生话,乖乖吃药,未必每次都有这么好的运气。

         大的血管堵,症状更重。先是大片脑细胞缺血后一点点的坏死,导致的肢体瘫痪、语言障碍等等,继而,这些坏死的脑细胞发生水肿,又会压迫正常的脑细胞,导致症状的第二个高峰。更有甚者,坏死的脑细胞还可能发生出血,导致第三个高峰。有时候几个高峰叠加在一起,病情恶化的非常快,可能昏迷,甚至脑疝,死亡。

         同样的一根血管堵塞,每个人的症状轻重不一,医学的解释是其自身血管代偿能力不同,有些人血管网丰富,有些人血管网单薄,这是先天的,也可以简单归纳为身体素质不同。

     待续

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