
陈福如,1940年生,2001年被广东省政府评为第二届广东省名中医。1968年毕业于广州中医学院(现更名为广州中医药大学)6年制医疗系。现任深圳市中医院教授、主任中医师、从事中医临床、科研和教学53年。为深圳市首届名中医、第三批与第七批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。代表著作有人民卫生出版社出版的《陈福如临床经验集》与《医学探微》两部。
正文
心脑血管疾病是常见疾病,其发病随着生活水平的提高和工作节奏频率的加快,发病有年轻化倾向;是影响中老年人的健康与生命。中医以藏象学说为指导,历代医家积累了丰富经验,值得挖掘发扬,为防治心脑血管疾病作出贡献。
医案:
姓名:邓某,性别:男,年龄76岁,患者因眩晕、呕吐7天,他院诊断为耳石症,治疗罔效而来我处就诊。初诊:患者头晕目眩不能站立,靠家人扶持才能步行,脸色红如酒醉,BP215/112mmHg,心烦焦虑,通宵达旦不入寐,大便干结如羊粪3~7天1行,舌质红暗,舌苔黄腻少津,脉弦滑,罹高血压病20余年,每天服代文,长期依赖服艾司唑仑片2mg才能入睡2小时,痛苦万分。左半身轻度偏瘫,口眼歪斜。西医诊断为脑梗塞、高血压病危险期、睡眠障碍、肠易激综合症。中医诊断为中风、不寐、便秘。辨证为肾阴亏损,水不涵木,肝阳上亢、瘀血阻络。治滋补肾阴,滋水涵木,养肝息风、祛瘀通络。用镇肝息风汤加减,处方:生地黄、牡蛎、龙骨、丹参、豨莶草、代赭石、麦芽各30克,白芍、当归、天冬、绵茵陈各20克,川楝子、桃仁、红花各10克,炙甘草5克,每天1剂,水煎内服。方解:用生地黄、龙骨、牡蛎以补肾阴敛肝阳;肝为藏血之脏,天冬、当归、白芍以补血养肝,肝得血养则安;代赭石、川楝子以镇肝降逆;麦芽生用配绵茵陈以疏肝解郁,桃仁、红花祛瘀通络,豨莶草以清肺热治疗半身瘫痪。以上方加减,或入石决明、龟板之类滋肾阴敛肝阳;或用二至丸、桑椹子、枸杞子滋养肝肾;或益以炒酸枣仁、合欢皮、刺五加等养肝解忧安神等。
患者前来就诊三个月,病情得到较好控制,眩晕未发作,精神奕奕,面色润泽有华,行走平稳,血压稳定,每晚能入睡6小时,大便畅通,每天坚持做太极拳和散步等活动,对生活充满信心。
按语:脑梗塞为危重大病,随时都有生命危险,用中医治疗获得满意疗效,值得传承有4点:一是要传承中医学的科学理论,使中医理论有如有源之水,使守正创新,中医发展有底气;二是精准选方用药,方能中的,药到而使脏器组织功能得到恢复,正气能胜邪,自然能治愈顽疾。
温馨提示:由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经医生辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。