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很多人都见过这张图：
今天我们不说枯燥的，
从一个模型入手让大家多个角度了解踝扭伤后的慢性踝关节不稳（chronic ankle instability）。
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这是一篇运动医学必读32篇文献中的经典之一。
在最初踝关节扭伤后12个月可以确诊的慢性踝关节不稳往往有以下几个特征：
个体因素（人口统计学特征；病史；身体素质；心理特征描述）
环境因素（身体活动&运动需求；居住环境，工作环境&通勤情况；社会支持情况；医疗资源接触便捷度）
以及自我管理应对的情况
都会对病理改变、主观感觉改变、运动行为改变产生影响。
比如1个15岁女高中篮球运动员的慢性脚踝不稳定(CAI)就可能比同样患此病的35岁男性建筑工人出现韧带松弛和二次损伤的可能性更大，而工人更可能出现踝关节活动范围受限、能感到自己的关节不稳，而年轻些的患者更能可能出现运动恐惧症，神经肌肉处的兴奋传递受到抑制、肌肉力量减弱、平衡性失调。而工人可能会出现反射的改变如亢进、减弱，平衡性也会更差。
这也是为什么我们提倡个体化治疗，
针对每个人不同的先天因素、不同的问题、不同的肌肉情况制定不同的康复训练和手术方案。
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运动医学顶刊BJSM（British Journal of Sports Medcine）曾发布了PEACE&LOVE的优化软组织损伤康复过程原则：
在急性护理期：
P：保护
E：抬高
A：避免使用抗炎药物
C：加压
E：教育
过了急性期的后续阶段：
L：负荷
O：乐观
V：血管形成
E：活动
你记住了吗？
