急诊前些日子很多人拿着化验单慌慌张张地：

“医生，你看我是不是心肌炎了”，

指着CK-MB后面得小加号，

焦急地看着医生，

很多时候却只有一句平静的“没事儿”。

他们感到难以置信。

其实，CK-MB是CK(肌酸激酶)的1个亚型之一，

主要存在于心肌中，

它也分为2个异形，MB1和MB2，

MB2是CK-MB2在心肌细胞中的主要存在形式，

当心肌组织损伤时释放MB2,

所以临床上就通过检测MB2是不是升高了来反映有无心肌组织的损伤。

但是，骨骼肌也是CK-MB的重要来源，

除了心脏的问题，CK-MB升高还要考虑运动系统的事情。

就别说疾病了，

2004年，运动医学顶刊BJSM发表了一篇文章

指出跟心梗、血栓、炎症相关生化指标可能因运动升高，

但是不代表他们就有提示疾病的意义，

这种异常往往是一种日后可以自行恢复正常的生理状态。

比如，跑一场马拉松前后，CK- MB就会升高。

但是有一个发现值得一提，

那就是D-二聚体也在这个过程升高了，

不能一概而论出现血栓栓塞性疾病。

在正常健康个体中，

运动的其他作用，

如血管舒张和血流量增加，

可以抵消这种情况。 

但是会不会也有个体不能抵消？

这些级联的相对激活之间的时间关系，

都可能跟有的人跑步会猝死，有的人则不会有关，

这也是为什么在大脑动脉正常的跑步者中，

偶尔会发生与运动相关的血栓性脑血管事件。

所以要全面评估个体的情况，

不能通过某一个检查单某一些指标就断定，

要让医生看到你的人，更要看到你背后的生活，

既不要出现问题坐视不管，也不要自己吓唬自己。