PRP 与增生疗法、干细胞作为促进愈合的促进剂和刺激物，是目前最热议的再生医学课题。

增生疗法是一种通过注射刺激物（通常是高渗葡萄糖溶液)来治疔慢性肌肉骨酪疼痛的疗法。

最常见的适应证是腰痛、腱鞘炎和OA。

增生疗法可能是治疗疼滴的肌肉骨骼疾病的一种选择，

尤其是在其他保守、标准的治疗方法无效的情况下。

其确切的作用机制和效果仍在研究中。

MSC 的使用及其日益流行源于其多能性特征以及它们分化成多种成熟细胞类型的能力，

包括骨、软骨和脂肪。

来自骨髓的干细胞可以产生造血和非造血前体细胞、红细胞和白细胞以及血小板。

离心浓缩后可分离非造血细胞和血小板。

根据细胞从哪里获得，分离物可以包含不同水平的干细胞。

研究表明，从髂嵴中获得的骨髓能产生最多数量的成骨MSC。

这种治疗方法已被用于治疗OA、肩袖和半月板撕裂。

其效果仍有待研究。

PRP(Platelet-rich plasma,PRP)富血小板血浆

涉及注射通过自体血液离心获得的浓缩血小板。

血小板含有被认为能促进愈合的物质，特別是在软组织中。

这些物质包括生长因子，这些对细胞增殖、分化和新血管化很重要。

PRP还被证明含有细胞黏附分子和趋化特性，有助于骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSC) 和成纤维细胞的募集。

因此, PRP可以利用浓缩血小板的愈合潜力，

在保守治疗失败时，

可以作为各种情況的辅助治疗方式。

其效果仍有待研究。

它还可以分为LP-PRP(Leukocyte-Poor PRP,去白细胞的富血小板血浆）和LR-PRP(Leukocyte-Rich PRP,富白细胞的富血小板血浆)，

不同的情形二者有不同的优势。

相比于LR-PRP, 

LP-PRP更能促进肌腱病中肌腱的修复,是临床治疗肌腱病的更优选择。

而对于顽固性肌腱病，LR-PRP可能会带来意想不到的惊喜。

具体的机制和应用场景还在进一步的研究中。

2021年，一项对58位40岁以上的肩袖肌腱炎患者展开的研究发表于《骨科手术与研究》杂志上，

该研究将PRP与激素的疗效进行比较，在对患者进行为期3个月的随访后，他们得出以下的结论：

PRP与激素在治疗肩袖肌腱病上有很多相似的治疗效果，但在减轻疼痛以及提高活动度方面，PRP效果更为明显。

我在国家体育总局运动医学研究所的朋友曾给我分享过一个这样的病例：

刚刚在我眼里还是膝关节痛到不敢下地的患者，

下一个视频竟然在迅捷地奔跑踢球，并做了很多骤停急刹等运球的动作。

这让我看到了PRP能够做到的效果，

在运动医学的四大顶刊：AJSM, Arthroscopy, KSSTA和JBJS上，有很多相关研究证据支持：PRP可以帮助很多类型的患者重返运动——肌腱病、肌肉损伤、膝骨关节炎、半月板损伤、肩袖损伤修复术辅助等等，甚至达到上述例子里的“没病一样”的水平.

但也不是每个人都能达到上述患者这样的效果。

我目前还是认为，

选择PRP，

可以视为一种“花钱买机会”，

没有100%的确信，

但在“走投无路”的时候，

它或许会为你带来柳暗花明。