关于妊娠期糖尿病

王秀梅医生 发布于2018-09-08 07:11 阅读量6567

本文由王秀梅原创

一、何为妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病就是指妊娠期首次发生或诊断的不同程度的糖耐量异常,包括一部分孕前已患有糖尿病,但孕期首次被诊断的糖尿病患者。

二、妊娠糖尿病有何危害?

1、孕妈妈患有妊娠糖尿病,可使生育率降低,流产率升高,妊娠高血压综合征发生率升高;患者抵抗力下降,易合并感染,以泌尿系感染最多见;羊水过多的发生率较非糖尿病孕妈妈多10倍;难产、产道损伤、手术产率高,产程长易发生产后出血;易发生酮症酸中毒。

2、如果孕妈妈在孕期患有糖尿病,血糖控制不满意,则胎死宫内的发生率、胎儿畸形的发生率、巨大胎儿的发生率、胎儿宫内生长受限发生率 均明显升高。早产发生率增加;新生儿高胆红素血症、低血糖等疾病的发病率都会增高,糖尿病孕妈妈分娩的新生儿即使是足月的,也要按早产儿处理,要加强肺功能及血糖的检测。

3、如果糖妈妈孕期血糖控制不满意,宝宝即便躲过了孕期的风险,将来长大后罹患糖尿病、心血管疾病的发生率也明显升高,甚至可以达到正常人的4-5倍;除此以外,孕妈妈将来成为真正糖尿病患者的机率也将明显上升。

二、怎样预防妊娠糖尿病以及糖妈妈如何进行血糖管理?

1、预防妊娠糖尿病的饮食原则有:

注意餐次分配:一次进食大量食物会造成血糖快速上升,若孕妈妈空腹太久时,容易产生酮体所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

摄取正确糖类:尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及甜食,尽量选择纤维含量较高的未精制主食,更有利于血糖控制。

注意蛋白质摄取:妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量,从蛋、牛奶、瘦肉、鱼类及豆浆、豆腐等豆制品中补充蛋白质。

多摄取高纤维素类食物:多摄取高纤维食物,如糙米或五谷米饭取代白米饭,增加新鲜蔬菜、水果的摄取量等,这些做法可以帮助控制血糖。

2、每天饭后半小时左右进行适当运动30-40分钟,如视情况选择遛弯儿、孕期瑜伽操等,注意量力而行。先兆流产及先兆早产者例外。

注意,此饮食原则及运动方式同样适用于糖妈妈。

3、一旦诊断为妊娠期糖尿病,则不仅要坚持少量多餐、多运动的生活原则,还要学会自我监测血糖,并增加产检次数,同时视情况每一至二周回医院产检,抽血复查血糖。既要血糖达标,又不能出现饥饿性酮症。大多数妊娠期糖尿病患者通过饮食管理和适当运动可以将血糖控制在理想范围内,少部分经上述管理血糖难以达标者,则需要应用胰岛素进行治疗,胰岛素是相对安全的药物,对胎儿无明显副作用。

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