前两天刷微博看到了一条热搜 #杨天真要做切胃手术#，出于职业的本能反映，我一下子一个激灵，啥，切胃手术上微博热搜啦？不不，重点是杨天真女士是谁？为什么做个切胃手术还能上微博热搜啦？点开热点介绍一看：
简单看了下评论，无论支持杨天真女士这个手术行为与否，大部分网友其实对于切胃手术似乎都是停留在字面上的认知和遐想。听到又是“切胃”，又是“手术”的，第一反应都是“有必要吗？”“不至于吧”“就不能多运动吗？”“手术好伤身体啊”......
图片发自160医生App
呃，这个...首先澄清，我并不认识杨天真女士，不是托。只是作为一名合格的减重外科医生，我觉得实在有必要给广大网友简单科普一下，所谓的“切胃手术”并没有你们想象中那么可怕，而且也不是普通人谁想做就能做的好嘛，咱们做手术是要有手术指征的，达到不到标准还不让你做呢！！！
我以前其实写过很多这方面的科普文章，用医学专用语言来说，我们称作“减重代谢手术”，“切胃”只是其中一种手术术式。通常我们先评估判断一个人适不适合做“减重代谢手术”，就是有没有达到做这类手术的标准，然后我们再讨论这个人的身体条件比较适合做哪种术式。
那怎么评估或者判断你适不适合做呢？
简单来说，就两点：
（1）足够肥胖，经过国际认证的那种
（2）肥胖程度稍微没那么严重，但是合并有糖尿病
足够肥胖，经过国际认证的那种
那怎么知道你够不够肥胖？很多人以为体重上的数字越大，你就越肥胖...
NONONO，大错特错，不是所有的肥胖，都经过国际认证的，我们统一下科学的判断，引入三个高端的字母，BMI（Body Mass Index，也就是身体质量指数），计算公式很简单,每个人都可以拿起计算器按一下：
BMI=体重（公斤）/身高^2（米^2）
算出这个BMI之后
BMI≥37.5，建议积极手术；
32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；
27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，或合并代谢综合征的，综合评估后可考虑手术；
另外，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，可适当放宽手术指征。
建议手术年龄为16～65岁
BMI≥32.5，建议积极手术；
27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；
25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，合并代谢综合征，慎重开展手术。对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85cm，可适当放宽手术手术指征；
此外，建议手术年龄为16～65岁
正如我前面所说，切胃只是其中的一种比较常见的手术术式，专业上的全程叫做“腹腔镜袖状胃切除术”，而且也不是整个都切除，用张图加以解说一下，方便大家理解
手术原理就是通过减小胃容量，增加饱腹感，使之更容易做到主动节食，同时改变部分胃肠激素水平，从而改善肥胖病人的体重、糖代谢及其他代谢指标。又不改变胃肠道的自然结构，不干扰食物的正常消化、吸收过程，绝大多数合并代谢综合征的胖友一般会选择这种术式。
那除了这种手术术式之外，根据每个人不同的身体条件，还有很多其他的手术术式，在这里就不一一介绍了，有兴趣的朋友可以移步至我的医生主页，之前也写过这方面的内容。
最后，我想说的是，当肥胖已经成了病态，对健康已经造成了极大的威胁，那这种情况下，我们做减重代谢手术就是为了让机体更健康，而不是说为了瘦，而通过非正常手段来牺牲自己的身体健康。这个前后关系希望大家不要颠倒了好伐....
