上一篇推送，和各位胖友、糖友聊了肥胖这件再普通不过的大事！相信大家都可以对号入座，找到自己属于的类型了。

同时也带大家详细地了解了减重代谢手术的适应症，告诉了大家，哪些人群是适合做减重手术的。（如有不明白的朋友，可以看上篇推文）

那么问题来了

有没有人是不适合做手术的呢？

答案是：当然有的！

减重手术不是你想做就能做的！

今天我们就来聊一聊，减重代谢手术的禁忌症

1、减重代谢手术的目的，首先是治病

相比传统运动、饮食控制等常见的减肥方式。用减重代谢手术直接“缩胃绕肠”，术后效果可谓是非常直观。

但实际上减重代谢手术的临床意义是为了治病，远远不止是“减肥”那么简单。

因此，那些只是单纯为了美容需求，BMI＜25.0kg/m²的胖友，目前是不推荐手术的。

2、并不是所有合并肥胖的糖友都适合减重手术

合并肥胖的糖友，经减重代谢手术治疗后，体重减轻的同时，血糖也能够得到有效地控制，部分甚至可恢复正常，不再需要依赖降糖药物来维持治疗。但也有部分人群是不推荐手术的！

不适宜人群

✘ 1型糖尿病

✘ 胰岛B细胞功能已基本丧失的2型糖尿病

✘ 妊娠糖尿病

✘ 其他特殊类型糖尿病

3、减重手术绝非一劳永逸

减重代谢手术并不是万能的

各位胖友糖友需要对它抱有正确的预期，不应过度放大它的效果！同时做完手术后还需要胖友糖友的配合，培养正确的生活、运动习惯。

因此对于不能配合术后饮食及生活习惯改变，依从性较差是不推荐手术的！

减重手术是外科手术的一种，存在一定的风险。

✘滥用药物或酒精成瘾

✘患有难以控制的精神疾病

✘智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者

✘全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者

✘对手术预期不符合实际者

✘不愿承担手术潜在并发症风险者

均是不推荐手术的！

以上就是不适合做减重代谢手术的情况。

一般医生会对想手术的胖友、糖友进行系统的检查，全面评估后给出是否适合手术及采取何种手术方式的建议。

讲完了减重代谢手术的适应症和禁忌症，下期推送将给大家详细地介绍减重术式的选择，敬请期待。

作者介绍：熊少伟 北京大学深圳医院胃肠外科副主任，主任医师。

学术任职：深圳市医学会减重与代谢病专委会主任委员，广东省医师协会减重与代谢病工作委员会副主任委员，粤港澳大湾区与华南减重联盟会员，中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会委员，中国康复医学会减重与代谢康复专业委员会委员。

专业方向：肥胖与代谢性疾病的减重代谢手术、胃肠道恶性肿瘤的标准化治疗、腹壁疝、肛肠疾病诊治

联系方式：北京大学深圳医院外科楼六楼胃肠外科，微信号：tomboy1974