幼儿急疹,您了解吗?

王枫医生 发布于2023-05-03 12:25 阅读量741

本文由王枫原创

        幼儿急疹是儿科最常见的发热伴皮疹的疾病, 多数因为疱疹病毒6或7型感染引起,又称婴儿玫瑰疹。常见于四个月到一岁半的小儿,多数仅发病一次,没有性别差异。病程经过良好,几乎没有后遗症。本病可致局部传播,要做好隔离防治。

        临床表现除了持续发烧以外几乎没有其他的不适,很少伴有流涕,咳嗽,鼻塞等等。最多见的是发烧72小时后热退疹出,换句话说就是发烧72小时后体温自动下降,渐有全身出现玫瑰色皮疹,自腹部向末端扩散(少部分孩子体温渐退,皮疹渐出)。出疹前全身不适,患儿会哭闹不安。皮疹无瘙痒。皮疹全部出齐需24小时,皮疹自行隐退也需24小时,无需处理。皮疹消退后不留痕迹。只有约3~5%的孩子除了发烧可能无伴皮疹。

        末梢血检查白细胞下降或正常,中性粒细胞下降或正常,c反应蛋白基本正常。病毒学检查可以特异性诊断。

        少部分孩子会在发烧48小时以后大便略稀,每天一到两次,但不是真正意义上的腹泻。可以添加益生菌等消化药。

        需要注意的是,因反复发烧,家长焦虑而频繁的使用退烧药或添加抗生素而对小儿不利。发烧时可以多采取物理降温:头戴退热贴或冰袋。温水(水温度以低于体温2~3度为佳)反复擦拭头部,颈部及四肢(尽量不擦拭躯干及腹部,防止寒战体温更高)。手脚冰凉的小儿可以戴手套或穿袜子以及中药泡洗。注意少量多次的饮水。饮食方面要少油腻,易消化吸收的食物。

        治疗可以口服抗病毒,清热解毒中成药为主。体温超过38度5可用退烧药或退热栓。

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