涉及关节肿痛的原因常见于感染、外伤、肿瘤、风湿病、职业病等。还有部分血液病、内分泌疾病也可以伴随关节肿痛。出现不明原因并持续时间达1周以上的关节肿痛，就应该引起重视，并及时到医院检查。我们先捋一捋常见急、慢性关节肿痛分类：

1、急性关节肿痛

    (1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，特征是局部关节软组织周围皮温升高、关节疼痛、活动受限、血象升高、关节液培养可见致病菌等现象。建议到骨科或感染科就诊。

    (2)急性外伤性关节炎：有明确外伤史、运动损伤史。局部表现为关节疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、活动受限。建议到骨科、运动医学科就诊。

    (3)肿瘤相关性关节炎：有肿瘤病史，或关节痛夜间明显，伴随体重骤降等情况、服用止痛药效果欠佳等。先到内科进行排查。

   (4)痛风：建议到风湿科就诊。关于痛风的科普，曾医生已经撰写过多个专题，有兴趣的可以对号入座看看（大家对感兴趣的内容搜搜曾医生在160发过的文章即可看到）：

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     (5)慢性风湿性关节炎急性发作：如类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。既往有过确诊的患者，如果是因为自行停药或服药过程中出现病情反复建议及时到风湿科就诊。其中类风湿关节炎的常见特征是全身多关节对称性肿痛伴长时间晨僵（>30分钟/日）、后期出现关节畸形；强直性脊柱炎特征是伴发明显的腰背部疼痛、僵硬、单个大关节肿痛；银屑病关节炎特征是伴随皮肤牛皮癣皮疹改变、手指远端关节受累等；反应性关节炎常有前驱感染病史。这些情况都建议先到风湿科就诊并进行原发病治疗。若到了疾病晚期，关节出现需要进行骨科介入做关节置换、截骨矫形、软骨修复等手术时可及时到骨科就诊（大家对感兴趣的内容搜搜曾医生在160发过的文章即可看到）。

牛皮癣关节炎”-------一个牛皮轰轰的关节炎

2.慢性关节肿痛

    (1) 骨关节炎：特征是发病年龄大多在40岁以后。以反复大关节、双手远端关节疼痛多见，关节疼痛早晨较重，但活动后容易缓解（3-10分钟/日），关节部位弹响、后期渐出现活动受限、畸形；x线提示骨赘形成、关节退行性病变；核磁表现为骨髓水肿、半月板损伤或变性、腘窝囊肿等；建议到风湿科先进行保守治疗，若保守治疗无效的病例或诊断困难的特殊病例，可以到骨科考虑关节镜检查、关节镜下滑膜切除术、关节置换、力线纠正手术等处理。关于骨关节炎科普可参考下文（大家对感兴趣的内容搜搜曾医生在160发过的文章即可看到）：

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    (2)慢性痛风性关节炎：特征是长期反复痛风发作、全身可见痛风石、关节破坏畸形改变。这类情况也是建议风湿科就诊。若因美观或改善关节功能等要求，需要进行剔除痛风石、矫正畸形等需要骨科进行手术治疗（大家对感兴趣的内容搜搜曾医生在160发过的文章即可看到） 。

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