果酸，即α-羟基酸，简称AHA

       是从各种水果、甘蔗、酸奶、果酒中提取的一系列α位有羟基的羧酸，俗称果酸，包括葡萄酸、苹果酸、柑橘酸及乳酸等。其中以自甘蔗中提炼的甘醇酸运用最广。

       1974年，冠以“果酸之父”的皮肤科专家Dr.Van Scott和药学专家Dr.Ruey Yu首次发现这种生理的、天然的、无毒的酸，具有美容和治疗作用。

       果酸的特点：相对分子量小、水溶性、渗透力强、易穿透角质层、作用安全

       具有促进表皮细胞的新陈代谢及真皮胶原合成，改善毛孔粗大、消除皮肤皱纹、保持皮肤湿润、抗老化等作用。

甘醇酸在果酸中的分子量(76)最小，因此最容易渗透皮肤的表层，吸收的效果也最明显，是最常在焕肤时使用的果酸。

乳酸，在果酸中的分子量(90)排第二，因为保湿度强、天然成分不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤干燥及角化现象。

酒石酸在高浓度时，使皮肤松解脱皮最快，其次是甘醇酸和乳酸。

乳酸促进细胞更新效果最好，其次是甘醇酸。

目前使用的果酸分三代：

第一代

甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸、杏仁酸

甘醇酸从甘蔗中提取，分子量最小，最易渗透皮肤表层、吸收效果最明显、在浅表化学换肤术中广泛应用

第二代

多聚羟酸（PAHs）葡萄糖酸内酯为代表，在皮肤内转变为葡萄糖酸时才具有AHAs的结构

刺激性小、温和、保湿效果更强

更适合皮肤干燥、敏感人群

第三代

醛糖二糖酸，有一个单糖和PAHs组成

温和、保湿性能更强，保护舒缓炎症性皮肤，有较强的抗氧化功效

果酸有不同的浓度，一般来说可以作为日常皮肤护理使用的护肤品果酸浓度不大于10%，而高于10%浓度的果酸需要在医院由专业医护人员使用。

不同浓度果酸具有不同的作用

1、低浓度果酸（小于10%）：果酸能降低表皮角质细胞间的凝结力，可以去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质。

2、中浓度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到达真皮组织，对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好。

3、高浓度果酸（大于30%）：具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥落，加速去斑除皱的效果。但是高浓度果酸属换肤性质，最好寻求专业的医生进行治疗。

中高浓度的果酸一般在医院使用，适合的疾病有以下种类：

痤疮   毛周角化症    皮肤淀粉样变     鱼鳞病   炎症后色沉    黄褐斑    皮肤光老化              脂溢性角化    疣   萎缩纹等

果酸的浓度与剥脱深度

根据疗效和耐受程度递增

持续使用相同浓度，直到皮肤能够安全耐受这一浓度达5~7min

皮肤较厚部位或皮损坚实处可酌情延长至10min

治疗间隔2~4周，4~6次为一疗程

疗程结束，间隔3个月可再次治疗

治疗禁忌

1. 敏感性皮肤

2. 生理期或经期即将到来

3. 1周内烫/染发、术区脱毛治疗、术区暴晒或日光防护不够

4. 术区半个月内去角质

5. 术区1月内磨削、激光、冷冻治疗，晒伤、内服光敏药

6. 1月内接受过任何放射性治疗、牙科X光拍摄

7. 1月内术区有伤口及感染者

8. 孕妇

9. 免疫缺陷性疾病患者

10. 口服抗凝药或吸烟者

11. 炎症后色沉或色减病史者

12. 肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩者慎做

13. 口服维甲酸类药物者慎做

术后反应

术后处理

1. 24h内忌彩妆产品

2. 使用SPF>15同时能防UVA的防晒产品，室内4h补涂一次，室外2h补涂一次

3. 保湿

4. 避免同时使用其他角质剥脱产品

5. 7d内不能泡温泉、桑拿

不良反应

红斑、水肿、渗出、结痂、脱屑、紧绷感、瘙痒、刺痛

解决对策

  局部生理盐水/硼酸溶液湿敷

  口服抗组胺药

  外用舒缓产品

低浓度果酸可作为日常护理使用

使用方法

1、从低浓度(1-4%)开始尝试。

2、受损肌肤，如晒伤或者过敏等，需要给肌肤一个修复过程，可以持续使用三天的舒缓保湿面膜，将肌肤调整至较为健康状态。敏感肌及皮肤屏障功能受损者不建议使用果酸护肤。

3、使用过程中皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱屑等不适症状，应该立刻停止使用，清洁皮肤后冷敷10－20分钟，镇静皮肤，然后用修复乳霜等加强保湿，严重时需要到医院让专业的医护人员处理。再次使用时，从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。

4、在开始使用的3-7天内，有些人会出现脱皮，出油严重等现象，不用担心，等肌肤适应后会使肌肤的储水能力更强。

5、使用果酸期间一定要加强注意防晒。

6、使用果酸护肤时，不宜再使用其他去角质产品，不能随意揉搓肌肤，还要避免同时使用含有维A酸，水杨酸等成分的护肤品。不要蒸脸，不要过度按摩。

7、清洁脸部皮肤，使用化妆水20分钟后，再使用果酸产品。

8、先擦T型区再延展至面部，从角质层厚的地方至薄的地方，唇周放在最后。避免使用在黏膜及眼周。

注意事项

使用果酸产品时，用一个月停两周，给肌肤充分的休息机会，就比较安全。

有调查表明，使用含果酸的护肤品，会增加皮肤对紫外线的吸收，增加晒伤机会。据美国食品及药物管理局(FDA)的研究显示，如果连续接受果酸含量达百分之十、PH值为3.5的产品，四周后，皮肤的抗紫外线能力会减少18%，较其他人易被阳光灼伤。

研究还表明，长期受紫外线照射，又疏于防范，肌肤会因抵抗紫外线而变得又粗又韧，形成更深的皱纹，更为严重的是，患皮肤癌的机率大大提升。在使用含果酸成分的护肤品或接受果酸化学换肤时，充分做好防晒工作是非常有必要的。