下面这个人物相信大家都不陌生吧

没错，他就是知名导演----冯小刚，跟他的知名度一样让人关注的还有他的皮肤病----白癜风。

白癜风，多少人闻之色变。

今天，我们就来了解一下白癜风吧。

白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症。儿童与青壮年多见。我国人群的患病率在0.1%~2.7%，其中9.8%患者有家族史。

分型    包括

☆  寻常型

局限性（单发性）：单发或群急性白斑 大小不一 局限于某一部位

散发性：散在 多发性白斑  总面积不超过体表面积的50%    

泛发性：多由散发性发展而来，总面积大于体表面积的50% 

肢端性：初发于人体的肢端或末梢 如面部 手足指（趾）等

☆  节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布

分期

◎  进展期----白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤扩大，边界模糊不清

◎  稳定期----白斑停止发展，边缘色素加深，变得清晰

※  发病原因：

1.跟遗传因素有一定的关系（国内报道在3%～17.2%之间）。

2.跟神经精神因素密切相关，精神创伤或生活压力等紧张性精神事件是白癜风发病或病情加重的重要因素之一。

对904例白癜风的病因进行分析，其中精神因素占29.65%。这些病例在起病或病情已稳定、好转甚至痊愈时，由于精神创伤，用脑过度，思想紧张等因素导致白癜风扩大、增多或复发。白癜风易发于受摩擦及外伤处。

3.黑素细胞自毁学说

有学者认为白癜风的发生时由于其表皮黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早期衰退，并可能在黑素合成过程中产生的一些中间产物、高活性基因等过度产生或积聚所致。这可以解释为什么白癜风在肤色深的黑人中的患病率较肤色淡的黄种人与白种人高，以及在正常皮肤颜色深的部位易变白的原因。

在96.64%的病例中其白斑的发生、加重与季节因素有关，特别是在春末夏初这段期间易发生新白斑，其中5.45%的病例有曝晒史，在严重晒伤或晒黑后发病。

实验证明，酪氨酸的儿茶酚或酚衍生物能破坏培养的黑素细胞，如儿茶酚、对叔丁酚、对苯二酚、丁基酚、甲基儿茶酚、4-异丙儿茶酚等是皮肤脱色剂，它们通过有毒的醌基破坏黑素细胞，使其变性或死亡。

人们由于职业或频繁使用某些日用生活品等原因，接触并吸收了这些化学品后可诱发白癜风。白癜风发病率有逐年增高的趋势，其原因之一可能与工业上越来越多地生产、使用一些酚类化合物有关。

4.免疫发病学说

自体免疫与白癜风的发病关系日益引起人们的重视。国内统计白癜风伴发功能一般人群高。自体免疫性疾病患者的发生白癜风比率叫一般人群高10～15倍。

5.细胞因子因素

6.自由基因素

白癜风自由基防御系统中某些酶活性降低，表皮内过氧化物积聚，造成氧化应激、干扰生物嘌呤循环，直接或间接损伤黑素细胞而白变。

7.微量元素相对缺乏学说

不少报道提示白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于正常对照组，其结果导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑素的代谢。

诊断

在询问病史,观察体征的基础上，可能还会进行Wood’s灯检查、皮肤镜检查、组织病理检查、反射式共聚焦显微镜检查、抗体检测等以进一步明确诊断。                

                        Wood’s灯                                                 皮肤镜   

治疗

针对不同的时期和病因，有不同的治疗方法

进展期：

1.口服或外用糖皮质激素

2.中医中药：如加味桃红四物汤等，中成药有白驳丸、白蚀丸或白灵片等，六味地黄丸、当归丸、归脾丸等也有治疗效果。

3.补骨脂、菟丝子、山栀子、白芷、潼蒺藜、乌梅、三季红（即夹竹桃）等，任选一种，取30-50克，浸入100ml 75%酒精中，1-2周后取液外擦，每日1-2次。

稳定期：

1. 光化学疗法  光敏剂（如甲氧沙林）加长波紫外线照射  光敏剂可口服也可外擦。

（ 图片仅为示例 ）

口服：用于白斑>20%体表面积的稳定期白癜风，隔日服药或每周服2次，至少连服3个月。服药1.5-2小时后照射阳光或中长波紫外线。

治疗期间忌食酸橙、欧芹、芹菜、芥菜、胡萝卜等食物，以免影响疗效。

照射过量可能导致水疱反应，需控制照光时长及剂量，出现淡红斑且红斑持续时间为24-48小时为最佳剂量。

外擦：用于12岁以上的稳定期白癜风，更适用于局限性或者几块散在白斑。每日、隔日或每周两次，涂药后30-60分钟照日光或长波紫外线，也可以不照光。

外涂治疗易刺激局部产生红斑、肿胀及水疱反应，低浓度不影响疗效，又可减少不良反应。

2. 光疗    包括窄波紫外线（UVB 311nm）、单频准分子激光（UVB 308nm）或准分子光

3. 手术治疗   表皮移植、表皮细胞悬液移植、培养的黑素细胞移植

4. 遮盖疗法 使用含染料的化妆品涂搽，多出于社交的需要，如常用、久用遮盖剂会影响白癜风的治疗效果

5. 脱色疗法  又称逆向疗法，多用于对多种治疗无效且白斑面积达50%～80%体表面积者，用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡，接近于正常皮肤色泽，减轻色差，达到美感的目的。常用的脱色剂有3%～20%氢醌单苯醚霜、3%～10%过氧化氢液等。

6. 其他药物：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、凯林凝胶、前列腺素E2凝胶、米诺地尔酒精溶液、苯丙氨酸内服及外用等。

7. 从白癜风的发病机理来看，在治疗过程中还需注意：

                   ◆  保持愉快的心情、劳逸结合、避免曝晒

                   ◆  慎用刺激性药物

                   ◆  勿损伤皮肤、避免机械性摩擦、衣服宜宽大适身

                   ◆  适当进食含铜食物（酵母、荞麦、生蚝、牡蛎、松蘑、章鱼、鹅肝、豆奶、坚果等）

                   ◆  尽可能少吃Vit C含量高的食物及Vit C

                   ◆  适当补充Vit E、Vit B、叶酸、钙剂、硒及抗氧化剂等

                   ◆  避免接触含酚化学物。

必要时进行自身免疫性疾病的相关检查，并同时治疗。比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（也叫自身免疫性甲状腺炎）可合并白癜风，需要检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺功能等。

在多年的治疗过程中可以看到，病程短就医及时的治疗效果较好。发生于头面部的治疗效果比肢端的好，面积小的比泛发的效果好，心情愉快的、能遵医嘱配合治疗的治疗效果较明显。