某日上午，一长相帅气男孩走进诊室，坐下就开门见山的说：“医生，我家亲戚最近在老家确诊黑素瘤，说是恶性肿瘤，你看我手背上这个东西，我觉得它颜色怪怪的，跟别人的痣长得不一样，我不会有事吧？”

       我定睛一看，呵！白皙的手背上看到一个下图所示的皮疹。

                       左手手背可见一个圆形轻微隆起结节，直径4mm左右，表面光滑，灰蓝色。

          我认真再看了看，告诉这个略显紧张的男孩：“小伙子，这是蓝痣，不用太紧张，这个不是黑素瘤。”

        “蓝痣？蓝色的痣吗？还有这东西？！”

         今天我们就来探讨一下什么叫蓝痣。

蓝痣：真皮黑素细胞局限性增生所形成的良性肿瘤。分为两种不同类型。

     普通蓝痣：过半数皮疹位于手背、足部，而四肢、腰、臀等部位亦可发生。偶                         可发生于口腔黏膜、阴道及子宫颈。

                      直径为3-10mm，多数在5mm以内，灰蓝色、蓝色或者铁青色。圆                      形结节，表面光滑，边缘清晰。通常为单个，偶见多发。

                     出生时即有或儿童期起病，也有在60-70岁时才出现的。女性发病率                       是男性的2.5倍。

                      这种蓝痣往往生长缓慢，终生不退，不会恶变。

                                              手背蓝痣                              

                                             手臂蓝痣

细胞蓝痣：好发于臀部和骶尾部。

                  通常是一个结节或斑块，直径1-3cm或更大，蓝色或蓝黑色、铁青色。                    表面光滑或高低不平而呈多叶状，边界清晰。

                 这种蓝痣较易演变为黑素瘤，或突然增大或溃疡，发生恶变。

                                             臀部蓝痣，直径>1cm

                                     上图放大后

    为什么蓝痣会呈现蓝灰色调？

       这是由于可见光的长波部分透入真皮深部时被黑素吸收，而短波部分（蓝光、紫光）穿透力弱，被皮肤散射折回皮肤的表面所致，这是所谓的廷德尔效应。

   蓝痣我们应该怎样处理呢？

      直径<1cm，且多年无变化者→不必处理

      直径>1cm，或原有结节突然增大→手术切除并行病理检查

       如果蓝痣发现了如色素痣恶变征兆一样的表现，那就必须及时手术切除

      *边缘变得不规则、颜色不均匀或不对称

     *直径超过1.5cm

     *局部出现疼痛、灼热或刺痛

     *边缘处出现卫星小点（即新的黑色或褐色小点）

     *突然出现增大、颜色加深、有炎症反应、破溃或出血