生殖器皮肤粘膜表面的缺失往往发生糜烂和溃疡，仅限于表皮的缺损为糜烂，如果深达或穿透真皮则形成溃疡。生殖器溃疡大致可分为感染性和非感染性，简单介绍如下。

       （一） 感染性生殖器溃疡

             1、梅毒（图1） 主要见于一期梅毒的硬下疳。表现为生殖器的无痛性溃疡，溃疡基底干净、红色光滑、边界清楚略高于皮面且有软骨样硬度。多数为单个溃疡，少数可多个。血液梅毒抗体检测可明确。

              2、软下疳（图2） 是一种传染性很强的急性地区性性传播疾病，杜克雷嗜血杆菌是其病原体。溃疡表面凹凸不平，常有灰黄色有恶臭的坏死性渗出物，且疼痛明显，多伴有单侧腹股沟淋巴结炎。

               3、生殖器疱疹（图3） 正常个体的生殖器疱疹，是红斑基础上的簇集水疱，可融合形成浅糜烂，并不形成溃疡。但在免疫抑制的患者，通常形成深溃疡。比如HIV感染者或红斑狼疮、天疱疮长期激素治疗的患者。

              4、性病性淋巴肉芽肿 国内少见。是由专一细胞内寄生的沙眼衣原体感染所致。多发于男性，性接触是主要传播方式。

              5、腹股沟肉芽肿 比较少见。是由肉芽肿荚膜杆菌所致的一种慢性轻度的皮肤感染，具有缓慢进行性破坏的特点。感染部位现单个或多个无痛性坚硬的丘疹结节，渐形成易出血、无痛性溃疡，基底为牛肉红色的肉芽组织。溃疡进行性扩大伴局部愈合，愈合处有纤维化及瘢痕形成。

     （二）非感染性生殖器溃疡

              1、急性女阴溃疡（图4） 病因不明，没有显示与感染有关。溃疡突然发生，皮损水肿、红斑、坏死伴疼痛，愈后常留下瘢痕。

            2、白塞病  一种临床表现多样的多系统疾病，具有口腔阿弗他溃疡、生殖器阿弗他溃疡和虹膜炎三联征。生殖器部位开始表现为丘疹或疱疹，逐渐形成突起状溃疡，表面有坏死的腐肉。溃疡持续数周到数月，愈合后形成瘢痕和纤维化。

         3、阿弗他溃疡（图5）可能是局部外伤或感染引起的免疫复合现象。口腔常见，生殖器部位少见。

         4、 坏疽性脓皮病 一种免疫性疾病。治疗主要是全身应用糖皮质激素。

         5、Crohn病（图6）一种慢性肉芽肿性血管炎，可以影响胃肠道的任何一处，同时伴有胃肠道以外表现。

          生殖器溃疡的病因诊断往往比较困难，需要实验室检查，仅靠形态学约有40%的病例诊断是错误的。因此需要谨慎对待，明确诊断，对症施治。