一片两片三四片,长在皮肤惹人厌 ——谈谈白癜风的常见鉴别诊断

郑利雄医生 发布于2022-10-05 23:19 阅读量4726

本文由郑利雄原创

       美白是很多爱美人士特别是女士的追求,但,只有局部的皮肤变白,即使是在非暴露部分,也不是很多人所愿意。

       白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,可逐渐增多、扩大,影响美观,虽说可伴发甲状腺疾病、斑秃、糖尿病等自身免疫性疾病,但大多数只影响皮肤局部,不造成内脏损伤,也不会传染,因此白癜风患者无须过度担忧,身边的亲友也无须担心会传染。治疗过程注意避免过度用药(特别是长期、大量服用中药、中成药),以免造成内脏器官特别是肝肾功能的损伤。

      白癜风发病与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁以及神经精神等因素有关。临床中见了很多因突发事件、压力过大、睡眠不佳导致的白癜风,因此,常常建议需要调整心理压力、适当运动、充足睡眠,这些和其它治疗方式同样重要。

       白癜风病期分为进展期和稳定期,近1年出现新皮损或原皮损扩大为进展期,近6周内出现新皮损或原皮损扩大为为快速进展期,稳定期至少需要白斑稳定 1 年。处于哪个期与选择治疗方案相关,进展期需控制皮损发展,快速进展期可考虑系统使用激素早期干预,稳定期主要是促进白斑复色、防止再脱色。

     白癜风需要和其它色素减退性皮肤病鉴别,正确的识别有助于避免担忧,较常见的疾病有:

     1、花斑糠疹:也称汗斑,夏天常见,可表现为浅白色、浅红色或浅棕色,出汗时可有瘙痒,可刮出少许鳞屑,冬天可自行消退,真菌检查阳性。

   

     2、无色素痣:常在出生或出生后不久出现,一般只出现一处白斑,随身体长大而扩大,不出现超比例增大。

       3、贫血痣:由于皮肤局部血管功能异常引起,并非真正的色素减少,摩擦时周围皮肤容易变红,“白斑”处不易变红。

4、炎症后色素减退:常有一定诱因,在炎症部位消退后出现,几个月后可逐渐恢复(下图为烫伤后出现)。

5、特发性性点状白斑:中老年人常见,一般直径不超过1cm,数目可增多,不过度增大,曝光部位多见的患者需注意防晒。

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