
带状疱疹,俗称“缠腰蛇”,是患过“水痘”后水痘-带状疱疹病毒在体内神经节中潜伏,当机体免疫力下降时,病毒沿节段分布的神经末梢发生于体表,表现为簇集的水疱,伴有疼痛,常为单侧机体分布,可发生于体表任何部位(不仅是腰部)。典型的表现临床上不难诊断。
本人从事皮肤科临床工作20余年,带状疱疹是临床常见病,诊治的患者可以说数不胜数,但自己患上时,却也误诊了三种病!
第1、2天时,感觉上腹部隐痛,睡觉前明显,无明显压痛,自己认为可能是“胃炎”之类的,想着要不要去查个胃镜。第3、4天时,上腹部隐痛感消失,却在右胸部乳头下部位出现隐痛感,想着是否“肺有什么问题”了,要不要查个胸片或CT。第5天,背后出现一个红丘疹,痒,无明显疼痛,自己考虑可能是“虫咬皮炎”。第6天,右侧胸背部出现麻木感觉,与左侧感觉不同,但疼痛感也不明显,同时右侧胸部出现少许丘疱疹,至此,才考虑患上“带状疱疹”!经口服阿昔洛韦片、复合维生素B片,外涂阿昔洛韦软膏及红光照射,几天后基本痊愈。
部分带状疱疹患者先出现疼痛,几天后才出现水疱,当仅有疼痛时,由于引起疼痛的原因很多,常常需要进行各种检查,B超、CT、胸片等等,只有当水疱出现时,诊断才能明确!此外,有一种不出现水疱的顿挫型带状疱疹,误诊的可能性也是很高的。