一、什么是痤疮？

痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人群均可患病，以青少年为高。

发生于青少年的也叫“青春痘”，中医也称“粉刺”，其实痤疮包括粉刺（黑头、白头），还包括丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种皮疹。

二、 为什么会长痤疮？

痤疮的发病机制仍未完全阐明，可能与遗传、雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖、免疫炎症反应、内分泌、情绪、饮食、化妆品使用等多种因素有关。

解读一下：

1）遗传：一般指较为严重的痤疮（结节、囊肿、瘢痕），偶尔长几个粉刺、丘疹，可能就没什么关系；临床上常见严重痤疮的年轻人，父或母也有较严重的痤疮。

2）雄激素：这也是年轻人容易发病的原因，女生也是有雄激素的，青春才有“青春痘”（少数与疾病相关如多囊卵巢综合症等除外），年纪大了，自然就“根治”了（不要随便相信什么根治的偏方）。

3）皮脂分泌增多：油脂多了，容易堵塞毛孔，细菌就容易生长，因此，油性皮肤的人，选用护肤品就不能“火上浇油”，不能选用油腻或粉末基质的护肤品。

4）毛囊皮脂腺导管异常角化：简单理解就是出油管变硬，出油不通畅，容易堵塞，所以临床上会使用抗角化的维A酸类药物。

5）痤疮丙酸杆菌增殖：这是跟痤疮密切相关的细菌，大量繁殖就会出现脓疱、囊肿等，所以临床上会使用四环素、红霉素类抗菌素及清热解毒类中药。

6）免疫炎症反应：很多疾病都可跟免疫扯上关系，免疫相关不等于抵抗力下降，千万别随便吃“补品”，乱吃补品就是交“智商税”。

7）内分泌：前面提到的雄激素就是内分泌相关的范畴，但临床上验血往往难以查出，治疗上有时会用到抗雄激素类药物如避孕药、螺内酯等。

8）情绪：临床上往往会被忽视，部分痤疮患者与紧张、焦虑、烦躁等有关，治疗需配合心理疏导，中医常用疏肝解郁，调理冲任为治疗原则。

9）饮食：临床上常被提及，在饭都吃不饱的年代或地区，痤疮的发病率是很低的，饭都吃不饱，摄取的食物都提供给机体的重要器官，哪有多余的油脂从脸上分泌出来！所以，想少长“痘”，少吃点，不过千万别矫枉过正，节食过度，造成营养不良哦。

10）化妆品：很多化妆品（包括所有涂在脸上的护肤品）都有导致微粉刺的成分，因为油性或粉末基质的化妆品容易堵塞毛孔，因此痤疮皮肤的患者以清洁控油为主（温水是最简单的去油产品，省钱还不伤皮肤），出现皮肤干燥时建议以选用修复保湿抗粉刺类功效性护肤品为佳。

三、如何治疗痤疮？

1）外用药：维A酸类、过氧化苯甲酰、抗菌素等。

2）系统用药：抗菌素、异维A酸、抗雄激素药物等。

3）光疗：红蓝光（轻中度痤疮）、强脉冲光（中重度痤疮）、光动力（结节囊肿性痤疮）、点阵激光或离子束（痤疮瘢痕）。

4）其它：果酸（粉刺等）、中医中药等。

如此众多的治疗方法，该用哪些，交给专业的医师帮你选择！

四、 如何预防痤疮？

上面痤疮发病原因的解读部分，多读两遍，应有利于预防！

简单归纳一下：

1）饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣、高糖（奶茶挺甜的）、高脂、奶制品（这个容易被忽视哦）等食物，多食蔬菜、水果（荔枝、榴莲等可不能多吃）。

2）日常生活：避免熬夜、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅。

3）应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

4）避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。

五、如何不长“痘”？

做好预防、积极治疗！

本文资料主要参考：全国高等学校医学教材《皮肤性病学》第9版、中国痤疮治疗指南（2014年）、痤疮（粉刺）中医治疗专家共识（2017年）