上周，一个同事的中学同学由于体检发现甲状腺结节，省内两家三甲医院的B超提示IVb级，患者非常着急，咨询疫情情况下，能否安排手术。我们经过排除新冠肺炎的相关检查后，安排了手术，术中切下左侧甲状腺腺叶及峡部，解剖保留好左侧喉返神经及上下两个甲状旁腺，术中快速冰冻切片回报为甲状腺微小乳头状癌（3mm），未侵及包膜（上图中鼠标所示白色结节处，下图CT中箭头所示处）。为安全起见，探查清扫了同侧的气管食管沟内（IV区）淋巴结，回报为阴性。术后第二天即拔除了引流管，又观察了一天就出院了。患者感觉恢复满意，声音质量也完好，而且正好在学校还没正式开学的时候就做了，避开了接送照顾孩子上学的繁忙阶段。何况，这种疫情非常时期，住院还是一人一间，相当享受了单间待遇，在平时是不可想象的。
现在很多单位的常规年度体检都包括了甲状腺B超项目，往往会有甲状腺结节的报告，很多人会担忧，到底该怎么办？其实，一般在III级以内是相对安全的，可以动态观察，比如半年至一年复查B超即可。如果是IV级以上，则建议积极对待了，尽早手术，效果还是很好的。
