盗汗不全是结核惹的祸

盗汗是入睡中汗出，醒后汗止的一种症状。出现盗汗大多会联想到结核、甲亢之类的疾病，事实上盗汗可由多种原因引起。常见者当然为结核。患上结核除了有盗汗的表现，还会有潮热、咳嗽、咯血、形体消瘦等症状，经胸片、CT、PPD试验、痰培养等等方法，一般都能做出诊断。抗结核治疗后病情就会很快好转。甲亢患者也会出现盗汗或自汗的表现，一般伴有心悸、多食、形体消瘦等症状，经甲状腺激素、甲状腺B超等检查都能做出诊断，对症治疗病情也会得到控制。更年期综合症，会出现阵发性汗出、面部潮热，心烦、失眠等症，根据患者的发病年龄及症状等也可以做出诊断。还有一些恶性肿瘤等也可以出现盗汗。汗液由汗腺分泌，但受交感神经的调节，交感神经兴奋，竖毛肌收缩，汗腺分泌。临床上我遇到最多的盗汗是形体肥胖，脂质代谢紊乱，代谢综合症的患者。这些患者大多为营养过剩与营养不良同时存在。由于患者过度偏食，往往会发生一系列的在一般情况下不会发生的反应。这些反应势必消耗身体的一此物质，比如多食淀粉类食物，就会消耗体内的一些酶来使淀粉类食物变成单糖，当身体由单糖供能保和以后，糖就只好转化为脂肪来储存，这一个过程又会消耗你体内的一系列物质和能量，久而久之你就会营养过剩与营养不良同时存在。多食的那些食物在体内的处理其实是要靠神经内分泌的调节的。你看那些胖敦敦，随便动一下就会汗流不止，那其实是体内的调节反应，这个时候你不一定患上了什么大病，但告诉你，疾病已经起步了。人体是一个整体，管理人体的神经系统、内分泌系统会以各种方式来处理你摄入人体内多余的东西或少食的东西。这就是神经内分泌的调节反应。还有一部分就是你直接：伤到了内脏神经。我们知道交感神经的最高级中枢在下丘脑，那下丘脑的病变当然会引起交感神经的功能异常，包括泌汗功能。交感神经的节前神经元起始于胸8至腰2节段的脊髓侧角神经细胞。除了下丘脑这个最高级中枢外，胸腰部脊髓就是第二重要了，甚至更为重要。因为现代人保护脑的意识强，保护脊髓的意识弱。李大妈55岁患肺结核治疗8月余，肺结核已治愈，但盗汗及胸背疼的症状不但没有消除，还有加重，我仔细检查及询问了患者，发现患者脊柱有侧弯且患者的症状与含胸弯腰有关，进一步证实了我的想法。经调整脊柱的治疗，病情得到了好转。盗汗只是一个症状，循藤摸瓜，你一定会找到真正的原因，才能给以正确的治疗。