心肺复苏术

霍志成医生 发布于2019-11-29 08:56 阅读量7183

本文由霍志成原创

       今年11月27日艺人高以翔在录制节目高速奔跑时,突然减速倒地,现场医护人员马上展开救治,并将其送院。经过尽力的抢救。高宇翔最终因心源性猝死,永远的离开了我们。

      对于突发心跳呼吸骤停的病人,现场有效的心肺复苏,可以以维持重要器官的供血供氧,从而为病人下一步抢救,争取珍贵的时间。

标准心肺复苏程序

一,首先评估现场环境安全

1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,在病人两侧耳边大声问问:“喂!你怎么了?”如果对方没有反应,判断为无意识。

2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、没有1002、1003、1004、1005…)如果病人胸部没有起伏就判断为呼吸停止。

3、呼救:来人啊!帮忙打120,帮忙喊医生!帮忙找附近有没有除颤仪!

4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,判断有没有动脉搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5~6厘米)

7、打开气道:仰头抬颌法。清理口腔分泌物,如果有可活动的假牙要取出假牙,以免假牙掉进气管造成气管堵塞。

8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。如果没有简易呼吸器,可以口对口人工呼吸。一手捏住病人的鼻子,在病人口部覆盖纱布或者布类,另一手托起病人下巴,让头部轻轻后仰,然后用嘴唇包住病人的嘴唇,向病人口部吹气,要注意不要漏气,而且可以看到病人的胸部缓缓抬起

9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。如果无效,继续做下一次30:2的5个周期循环。再次判断复苏是否有效。



提高抢救成功率的主要因素:

1、将重点继续放在高质量的CPR上

2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按压后保证胸骨完全回弹

5、胸外按压时最大限度地减少中断

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