杨先生因“咳嗽咳痰”到医院检查发现右肺占位并右锁骨上淋巴结肿大，考虑右肺癌右锁骨上淋巴结转移，医生建议支气管镜检查和锁骨上淋巴结穿刺活检明确病理诊断，但杨先生家属听说“如果是癌症，活检会触动了肿瘤，癌细胞跑得更快，会到处转移扩散”，犹豫着不愿意活检，没有明确诊断，杨先生的病也就无从治疗，病情会一步步加重。

活检真会促进肿瘤扩散吗？这种担心是多余的。目前还没有文献和数据报道活检会促进肿瘤扩散。梅奥诊所的研究人员通过对超过2000名胰腺癌病人进行研究，其中498名患者进行超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）术，1536名未进行活组织检查，不活检组患者的平均存活期(median overall survival)为15个月，而EUS-FNA组患者的平均存活期则为22个月。对患者来讲进行活组织检查非常有价值，其可以帮助研究人员不断改善个体的治疗策略，从而为有效改善患者的生存率及生活质量提供帮助。我国各地数万例细针穿刺病例的观察，还没有发现肿瘤沿针道扩散的明确证据；国外学者总结了2500例经皮穿刺者的情况，无1例肿瘤细胞沿针道种植。

肿瘤的预防分为三级， 第一级预防又称病因预防，主要是针对肿瘤致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防肿瘤的发生和消灭肿瘤的根本措施。肿瘤的第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施，是提高肿瘤治疗疗效的关键。因此如果发现肺部或其他部位长了肿块，尽快活检搞清楚诊断，尽快治疗，非常重要。担心活检会使肿瘤跑得更快是多余的。如果是因为害怕“活检促动了肿瘤”而不愿意及时明确诊断，在等待观察中，随着时间延长，早期肿瘤可能发生转移，错失治疗时机，使本可在早期治愈的疾病发展成不可治愈。

综上所述，活检不会促进肿瘤扩散，无论哪个部位长了肿块，都要听从医生的检查诊治安排，不要过多的顾虑，否则会延误诊断，并且丧失最佳的治疗时机，致使病情加重，留下遗憾。

湖南省肿瘤医院 胸部内二科 副主任医师 蒲兴祥