一、肺部有阴影是肺癌吗？

肺部有阴影有很多原因可能导致，不一定就是肺癌。

临床上经常有患者做了肺部影像检查，报告显示有阴影，就会很紧张，担心是不是得了肺癌。其实，肺部有阴影是多种肺部疾病的常见情况，比如肺结节、肺炎、结核，以及肺部陈旧性病变等，都会表现为肺部阴影。因此发现肺部阴影并不可怕，关键是要搞清楚阴影的性质。进一步做增强CT或者是高分辨率CT就能够把一些结节的性质大致明确，除此之外，PET-CT能够鉴别良恶性。但实际上大部分的这种病灶，包括肺部阴影，通过常规的CT就能够做出来。对于肺结节，如果是良性的，随访观察即可；怀疑是恶性的结节，也可以定期复查，一旦发生变化再进行干预。哪怕是高度怀疑肺癌了，已经出现一个肿块了，这个阴影像肿块，这个时候也可以通过及时恰当地治疗，包括手术、放化疗以及确诊以后其他的药物治疗，有很多都能够得到控制，所以大可不必担心。

二、肺癌术后到底该怎么复查？

肺癌手术以后该怎么复查，是很多肺癌患者及家属比较关心的问题。实际上做完手术以后，必须要做的第一件事情就是先做一个CT，这个CT叫术后基线CT片。为什么叫基线？因为我们知道手术做完了，那么手术前的CT其实意义不大了，因为肿块已经被切掉了，肺叶被切掉了，淋巴结做了清扫。那么这个时候就需要做一个术后的CT来看，与今后的复查做对比，能在未来发现到底有没有出现复发和转移。因此术后的第一张CT叫做术后基线CT片，以后的复查都是围绕这张CT片来进行前后的比较。

那么术后到底该怎么样复查？

术后第一年要求每3~4个月复查，一年以后半年左右复查一次，3年以后则每年复查一次，5年以后，可以1~2年复查一次，但总体而言，建议大家5年以后也是每年复查一次，这样能够及早发现一些复发或转移的病变，也能够做相应的处理。当然术后复查一旦发现了什么新的问题，也不必太担心，医生会根据复查的情况来决定下一步治疗的方案。

三、晚期肺癌该吃什么药？

晚期肺癌主要的治疗手段包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等多种，其中大部分化疗是打针的，大部分免疫治疗也是打针的，所以谈到晚期肺癌该吃什么药，大部分涉及的内容是靶向治疗，因为靶向治疗大部分是口服的。

而靶向治疗取决于基因检测。晚期肺癌，尤其是肺腺癌60%可以找到驱动基因，所谓驱动基因就是这个基因在癌细胞当中发生了突变，然后这一类的癌细胞依托于这个突变来生存，也就是说这个突变在，那么癌细胞就会持续生长增殖、扩散转移，这都是依赖于驱动基因。而靶向药物能够结合到突变靶点，使它下游的信号传导通路受到阻碍，癌细胞生长增殖、扩散转移的机制就被抑制，癌细胞就会发生灭亡，不再增殖，这就是靶向治疗的基本原理。

因此针对不同的靶点，有不同的靶向药物，最常见的是EGFR突变，此外还有ALK、ROS1、HER2等靶点，用靶向药之前，必须先做基因检测，明确靶点。同样类型的肺癌，同样分期，年龄差不多的病人，如果突变靶点不同，选用的靶向药也不一样，这都依赖于基因检测结果，因此靶向药不建议盲服。

还有化疗当中也有一些口服药物，年老体弱害怕静脉化疗的患者，或者不适合静脉化疗的患者，也可以遵医嘱选择口服化疗药物。

除此之外还有中医中药，祖国医学在肺癌领域有一些组方是有效的，但是一定要根据不同患者的中医症候来决定。中医讲究望闻问切，每个人患癌从中医角度来讲也不一样，所以一定要在正规中医院专业中医的指导下，根据患者的具体症候，来选择合适的中药，不能盲目乱服。

这就是关于晚期肺癌到底该吃什么药的一些简单回答。当然，具体晚期肺癌的治疗需要在专业医生的指导下，根据患者身体状况、肺癌类型、基因检测结果、PD-L1表达情况等综合判断，制定精准的治疗方案。