
肺癌的治疗是一个长期的过程,虽然得到了手术切除和多学科综合治疗后获得临床的治愈或者疾病的缓解,但仍需要定期有规律的复查。首先,术后最好要在一月内行胸部CT检查,我们称之为术后“基线片”,是为了方便今后的复查对比。
一般推荐在治疗后两年内,三到六个月复查一次,三年到五年之间,每六个月复查一次,五年以上,每年复查一次。
复查包括的内容有以下几个。第一,接诊医生询问有没有临床症状,比如呼吸,咳嗽,咯血,胸痛,声音,骨痛,头痛,肢体活动等各方面。第二,接诊医生进行常规体格检查,包括颈部淋巴结触诊,胸部的望,触,扣,听等检查。第三,肿瘤标志物的检查。第四,胸部CT平扫或者增强CT,可以看到有无肺内转移,纵隔肺门淋巴结转移以及胸膜肋骨的侵犯。第五,上腹部CT或者B超,可以发现肝脏,肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。第六,如果有骨痛,可以做骨扫描,检测有无骨转移,了解全身骨骼情况,如果有问题,可以选择重要部位比如脊柱或者需要放疗的部位进行核磁检查,以求进一步证实,如果没有骨痛,骨扫描一年做一次就可以了。第七,颅脑CT或者核磁来检测有无颅内的转移的可能,建议每年至少做1次。总而言之,肺癌治疗后的复查包含一系列的内容,不是随便拍摄个胸片就可以的,应该到专业的治疗肺癌的科室和医生处进行复查。
胸部内二科主治医师 徐礼