
电子支气管镜是支气管和肺部疾病诊断、治疗常用的方法。电子支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围,明确肺部疾病的诊断,清理阻塞气道的分泌物或气道内异物,还可以进行支气管内的介入治疗等。
在肺癌患者中,大约50%的患者需要接受支气管镜检查。支气管镜检查是诊断肺癌,特别是中央型肺癌的主要方法之一。气管、主支气管、叶支气管、段和亚段支气管病变均可见到,并可在病变部位取活检、刷片及照相等,不但可诊断肺癌,对癌前病变也可确定病变性质和范围。
提起做支气管镜,很多人不免听而生畏,不愿意做这项检查,但是很多患者得了病又感到无奈,其实,主要是因为大家对这项检查根本不了解造成的,随着现代医学工程学技术的进展,支气管镜检查技术发展很快,早已从过去的纤维支气管镜已发展为电子支气管镜、超细支气管镜、超声支气管镜,而且还有能够做各种治疗的支气管镜等先进设备和技术,在麻醉和检查技术上也有很大进步,一般人均可以耐受。
支气管镜一般采用1%~2%丁卡因(地卡因)或2%利多卡因行局部黏膜麻醉,操作方便,患者痛苦少,可视范围大。检查一般从鼻腔或口插入,医生还会根据情况需要进行各种麻醉,并不没有太大痛苦。可以说,只要患者树立良好的心态,积极的配合治疗。是完全可以耐受的。
也有一部分人是不适合使用支气管镜的。如:绝对不能做支气管镜的人包括:1.极度衰竭的病人;有严重的心脏病、心律紊乱、较严重高血压(BP〉160/100mmHG)的人2.;近期出现不稳定性心绞疼或有心肌梗塞的人;有严重的呼吸功能不全的人;3.有严重出血倾向的人;4.患有肺动脉高压、动静脉瘘、主动脉瘤的人;麻醉药过敏的人。
最后要提醒大家,在做支气管镜检查或之前一天,患者要身心放松,好好休息,手术前要禁食4 -6个小时,禁水2-3小时,以避免检查时水或食物反流进气管引起感染。
胸部内二科 李康医师