随着年龄增长，许多中老年人发现自己的排便越来越困难，甚至一周才排一次大便，肚子胀得难受却“有苦难言”。长期便秘不仅影响生活质量，还可能诱发痔疮、肠道疾病甚至心脑血管意外，今天，我们从中西医双重视角，带您科学应对这一难题。

一、为什么会便秘？中西医共同解读原因

（一）西医视角：身体机能变化的连锁反应

1、肠道动力“老化”

肠道肌肉收缩力减弱，神经反应迟钝，导致粪便在结肠停留时间过长，水分被过度吸收，形成干硬粪块。

2、疾病与药物的双重影响

①慢性病：糖尿病（神经损伤）、甲状腺功能减退、帕金森病等；

②药物副作用：降压药（如钙通道阻滞剂）、抗抑郁药、含铝胃药等；

③肛肠疾病：痔疮、肛裂患者因疼痛刻意抑制排便。

3、生活习惯的“隐形推手”

①膳食纤维不足（如主食过于精细）；

②饮水过少（每天＜1500ml）；

③久坐不动、缺乏运动；

④长期依赖刺激性泻药（如番泻叶）导致肠道功能退化。

（二）中医视角：体质失衡的信号

中医认为便秘是“大肠传导失职”，与脏腑功能失调相关：

1、实秘（多见于体质较好者）：

①肠胃积热：吃辛辣油腻后便秘，伴有口臭、面红；

②气机郁滞：情绪焦虑时加重，腹胀明显，总感觉排便不净。

2、虚秘（更常见于中老年人）：

①气虚型：排便费力，便后疲乏，舌边有齿痕；

②血虚型：面色苍白，大便干如羊粪，多见于贫血或术后；

③阳虚型：四肢怕冷，腹中冷痛，需温补脾肾。

二、科学应对：中西医结合治疗方案

（一）西医治疗：阶梯式干预

1、基础治疗（首选）

①膳食调整：每天摄入25-30g膳食纤维（如燕麦片30g≈5g纤维，芹菜200g≈3g）；

②足量饮水：晨起空腹喝300ml温水，全天少量多次饮用；

③规律运动：每天散步30分钟+揉腹操（顺时针按摩腹部10分钟）。

2、药物选择（需遵医嘱）

特别注意：避免长期使用刺激性泻药（如大黄、芦荟胶囊），以防“结肠黑变病”。

（二）中医调理：辨证施治

1、经典方剂推荐

①热秘：麻子仁丸（含火麻仁、大黄）；

②气秘：六磨汤（木香、乌药疏肝理气）；

③气虚秘：黄芪汤（黄芪补气，陈皮理气）；

④血虚秘：润肠丸（当归、桃仁养血润燥）；

⑤阳虚秘：济川煎（肉苁蓉、牛膝温肾通便）。

2、外治法

①穴位按摩：每天按压支沟穴（腕背横纹上3寸）、天枢穴（肚脐旁2寸）各3分钟；

②艾灸疗法：隔姜灸神阙穴（肚脐），适合阳虚怕冷者；

③中药贴敷：芒硝+大黄粉调糊敷脐，应急通便。

三、预防关键：养成“肠寿”好习惯

1、定时排便训练

晨起或餐后30分钟内如厕，即使无便意也坚持5分钟，建立“胃结肠反射”。

2、饮食黄金搭配

①早餐三宝：燕麦粥+亚麻籽粉（10g）+火龙果；

②加餐选择：无糖酸奶+熟香蕉（带黑斑的更通便）；

③忌口清单：浓茶、糯米制品、未熟柿子（含鞣酸加重便秘）。

3、运动处方

①提肛运动：收缩肛门3秒后放松，每天100次；

②脊柱旋转法：站立时左右扭腰，带动肠道蠕动；

③八段锦推荐：重点练习“调理脾胃须单举”“两手托天理三焦”。

4、情绪管理

焦虑抑郁会通过“脑肠轴”抑制肠道功能，建议通过太极拳、园艺等活动舒缓压力。

四、特别提醒：这些情况需及时就医！

1、便秘与腹泻交替出现；

2、大便带血或颜色发黑；

3、近期体重明显下降；

4、伴有持续性腹痛或肛门坠胀。

中老年人便秘是“身体发出的调理信号”，切不可盲目依赖泻药。通过调整生活方式，结合中西医优势，大多数人的肠道功能都能逐步改善。

记住：养护肠道就是养护寿命，从今天开始，给您的肠道一份“通畅计划”吧！