隆胸，到底是选择假体？还是自体脂肪？

面诊的求美者经常会问的问题就是：“医生，我到底是适合假体丰胸，还是自体脂肪隆胸？”

市面上隆胸的方法有很多种，包括许多野路子，但多数都是不靠谱的，比如木瓜丰胸、按摩丰胸、外用药液丰胸以及锻炼丰胸，效果微乎其微，而且还可能产生副作用。

Q1那么到底哪种隆胸的方法是最安全的？

医学隆胸的方法主要有：假体隆胸、自体脂肪移植隆胸、假体+脂肪复合隆胸，目前世界上公认的最安全的隆胸方法是假体隆胸。自上世纪60年代开始，假体隆胸已经被广泛应用于临床。随时代进步，假体制作工艺不断改进，手术方式不断革新，医学数据证实：假体隆胸是目前最安全的隆胸方法（没有之一）。

Q2 哪些人群适合做假体隆胸？

假体隆胸的适用范围非常广，尤其适用于小乳症、乳房轻中度下垂、乳房不对称、管状乳房的患者。另外，乳腺癌术后乳房缺损的患者，也适合用假体+组织瓣移植进行乳房重建。

Q3 假体隆胸的手术方法有哪些？哪种最安全？

  手术切口主要有三种：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。其中腋窝切口由于去瘢痕的隐蔽性，最受东方女性所青睐。

  假体植入的层次也有三种：乳腺后、胸大肌后和双平面法

  内窥镜下假体隆胸手术，在经腋窝切口隆胸方面具有独特的优势。它将传统盲视下隆胸变为直视下隆胸，手术更加精准，创伤更小，疼痛感更轻，恢复更快。内窥镜下形成的双平面，更加精确，外形自然，手感逼真。

Q4 假体隆胸手术需要多久恢复期？

假体隆胸手术在我院是需要住院的，一般住院时间3-5天，之后就可以回家休养。术后1周就可以恢复办公室工作，但还是要注意避免高举手臂和提重物的动作。术后1个月内穿特制胸部塑形衣，避免做剧烈运动。1个月以后就可以恢复正常的工作生活了。

Q5 假体能维持多久？需要定期更换吗？

  假体多久需要取出进行更换，目前没有一个准确的回答，也没有统一的标准。我们建议：做完假体隆胸后要注意观察乳房体积、手感软硬度的变化，每年体检时做一下乳腺B超。如果乳房形态没有异常、身体也特殊不适，假体可以在体内长期存在。

  我们的经验是：质量好的假体可以维持10-20年，不过如果发生了渗漏、破损等老化现象，一定要及时将假体取出或做更换处理。

  如果你实在不能接受体内放置假体，追求手感和形态自然，那么可以选择自体脂肪隆胸。

自体脂肪隆胸大解析

1. 自体脂肪隆胸的巨大诱惑:      

将腹部、大腿、髂腰部这些烦人的“肉肉”抽出来，移植到胸部，让“肉肉长在该长的地方”。

2. 怎样的条件适合自体脂肪隆胸？

自体脂肪丰胸需要有足够多的脂肪，如果你的腹部和大腿有充足的脂肪储备，那就是脂肪隆胸的天选之人。但是还有一种情况，尽管比较胖，脂肪也多，但胸部的皮肤特别紧，就是几乎没发育，由于空间太小填不了多少脂肪，稍微填一点局部张力就特别大，局部张力太大就会影响脂肪的存活及血液循环，脂肪不太容易存活。这种情况也不太适合做脂肪隆胸。

3. 自体脂肪隆胸是怎样的过程？

首先，要将腹部、大腿、髂腰部的脂肪通过低负压吸脂法提取出来，进行纯化，获得黄灿灿的脂肪颗粒。

然后，精准、适量、均匀、多层次地将脂肪平铺在乳房的不同层次完成脂肪移植，保证脂肪细胞在充足的血供下自然存活，后期胸部手感更真实。填充的层次大体分为：乳腺后、胸大肌后、皮下层。

4. 脂肪隆胸需要几次填充？一次能达到很好的效果吗？

脂肪隆胸一次可以移植填充多少脂肪？是患者比较关心问题之一。可以填充多少脂肪量取决于乳房可容纳脂肪量和身体可抽吸脂肪量。乳房空间越大，乳房越“空”它可以容纳的脂肪就越多，比如很多产后乳腺萎缩的宝妈，哺乳前乳房大小和饱满程度还可以，但是哺乳后乳房像个撒气的干瘪气球。如果自身脂肪足够，升杯空间就会很大，反之如果乳房很“满”，即便体积小，或者自身脂肪多，一次也填不进去太多脂肪。

但是即便空间足够大，也不能一次填充过多的脂肪，过多的脂肪颗粒不能被周围组织提供足够的营养，脂肪就会坏死、液化，最终结局不是被吸收，就是形成结节。打个比方：如果需要500ml脂肪，一次性填充，可能很大一部分被吸收，最终也就能增大一个罩杯，但是如果分两次填充，就可以增大两个罩杯。所以少量多次填充，才能获得理想的效果。

5、 哪些因素影响脂肪的存活率？

  很多因素影响脂肪存活率，比如：吸脂管的大小、侧孔的大小、负压、脂肪体外放置的时间、温度、去有害物质（油、红细胞、利多卡因、肾上腺素、炎性因子）、如何浓缩脂肪（高离心力损害脂肪细胞）、注脂管的直径、长短、直管或弯管、注脂的速度、层次、部位、每点的量、术后的处理等等，每一点都看似无关紧要，迭加起来影响巨大。

脂肪的成活则决定着术后效果。脂肪获取、处理、注射过程中，尽最大可能减少创伤，去除不必要的操作，是脂肪移植技术的重要基础。

6、 脂肪隆胸术后注意哪些？

自体脂肪隆胸术后小贴士

1　 注射孔涂红霉素眼膏，不能沾水

2　 胸部不能挤压、按摩

3　 手术72小时后，可以热敷散淤青

4　 禁烟酒和辛辣刺激食物，保持手术部位清洁，防止感染

5　 拆线后24小时内伤口不可沾水

6　 吸脂部位术后第二天换束身衣，之后1周内坚持每天穿  

24小时，之后可以间断穿1-3个月

7　 术后1个月内避免做剧烈运动

8　 可口服维生素E，促进脂肪存活，拆线后涂抹祛疤膏淡化瘢痕