名医|产后一笑就漏尿、啪啪啪也不满意,咋回事?

李平医生 发布于2017-04-06 17:25 阅读量12071

本文由李平原创


期盼了十个月,280天,终于成功卸货,又能吃好喝好享受美好人生,然而······

你却在生娃之后承受着难以启齿,又让你万分焦虑的私密之苦:在咳嗽、大笑或提重物时会突然尿裤子,产后「那里」松弛,啪啪啪的时候好尴尬。


这到底是怎么回事?



来,听听中山大学附属第八医院妇产科李平医生怎么说:



很多女性在产后因为阴道松弛、压力型尿失禁、性生活不满意、反复泌尿感染而影响到正常的生活和工作,这都是产后盆底功能障碍的重要表现。



  1. 盆底是啥?



盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群,紧紧吊住尿道、膀胱阴道、子宫、直肠。



固定其位置,并具有多项功能:控制排尿、排便、维持阴道紧缩度、增加性快感。



2.盆底功能障碍,是怎么回事?



盆底肌就像一个吊床一样,拖住上述器官,保持这些器官在正常的水平位置。我们都知道吊床是一个有弹性、较为坚固的物体,当上面承受重量时,它会向下压,但并不会轻易断裂。当女性在怀孕时,子宫会越来越重,盆底肌要承受住压力,不让子宫掉出体外,但盆底肌肉会因持续受压而逐渐松弛。



3.顺产的妇女更容易得盆底功能障碍吗?盆底功能障碍不处理会有什么后果?



不管是顺产还是剖宫产都避免不了妊娠过程中对盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底功能障碍,容易出现产后性生活不快、漏尿、子宫脱垂等症状,如果受损的盆底肌肉不及时恢复,在女性进入更年期时,随着整个身体生理功能的下降,漏尿、子宫脱垂等现象会更加严重。



在我国,通常的康复方式是被动“坐月子”,大吃静养。“坐月子”的习俗,导致肠蠕动减慢,肠吸收增加,而松弛的腹壁则是脂肪贮存的最佳场所,所以许多妇女往往在生育过后导致身材肥胖臃肿,甚至导致性生活不和谐,影响夫妻之间的感情和家庭的稳定,这样的结果是爱美及注重生活质量不愿意看到的。



4.得了盆底肌功能障碍怎么办?



轻中度尿失禁患者和轻度子宫、膀胱、直肠脱垂患者,可通过盆底肌肉的家庭锻炼来提高盆底肌功能。


如果患者已出现了尿失禁、子宫脱垂、阴道严重松弛等症状,单纯做家庭锻炼显然已不够,还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩,做生物反馈时,患者跟着声光学习,按照一定的节奏锻炼盆底肌,而电刺激是外源性的刺激,作用于特定的肌肉进行锻炼。



一般来说,轻中度的子宫脱垂多数能通过康复恢复,但中重度就只能手术,不能手术的放子宫托,越早治疗,效果越好。



5.月子中心所倡导的盆底功能锻炼瑜伽是否有用?


产后盆底肌修复瑜伽方式有用,但要经过专业瑜伽教练指导再去进行,因为很多运动都要运用到腹部,增加腹压完成,如果是盆底肌修复的话,建议进行凯格尔运动,是目前为止最有效的治疗方法。



6.产后妇女如何做凯格尔运动?



在进行凯格尔运动前需要放松腹部、胸部、大腿和臀部;紧接着收缩骨盆肌肉,方法就像你试图中断排尿那样;然后夹紧持续5到10秒。如果你感到自己骨盆肌肉上提,收缩阴道、肛门和膀胱的话,那就证明顺利完成了一组凯格尔运动。每组5-10秒,重复3次,每天做10组。锻炼的最终目标是每次进行凯格尔运动时都能够成功收缩骨盆肌肉10秒。