淋巴结肿大在血液科门诊经常见到，除了常见的淋巴结炎，淋巴结结核，淋巴瘤以外，还有一些少见的病例。今天，我就分享一例少见的淋巴结肿大病例——隐匿性乳腺癌

     李小姐因为右腋下淋巴结肿大1月就诊，病程中无发热、无咳嗽、咳痰、无胸痛、体查：右腋下可扪及一个淋巴结肿大，大小约5×6厘米，质地硬，无压痛，头部、胸部、全腹部CT未见异常，乳腺彩超未见占位，做了淋巴结活检，病理结果令人大跌眼镜，竟然是乳腺癌淋巴结转移，可是她乳腺没有问题啊！这就引出了本文要探讨的问题—隐匿性乳腺癌。

    隐匿性乳腺癌(Occult Breast Cancer, OBC)是一种罕见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的0.8%。即每约120例乳腺癌患者中才可能出现1例。其特点是乳腺影像学检查未见原发肿瘤，但却在腋窝淋巴结或远处发现了转移癌灶，且病理证实来源于乳腺。隐匿性乳腺癌为一种少见的特殊类型乳腺癌，以腋窝淋巴结转移癌为主要表现，而临床体检及乳腺X线及超声均未发现乳腺内原发癌。因此临床误诊漏诊率高。

    由于乳腺病灶比较隐匿，在检查时很难发现原发病变，临床表现常常以腋窝无痛性肿大淋巴结为首发症状。诊断隐匿型乳腺癌可通过患者的临床症状、影像学检查、组织病理检查等进行确诊。

   绝大多数隐匿性乳腺癌，在B超和钼靶上见不到明确的结节，肿块淋巴结活检可以明确病理，但这都需要医生有丰富的专业经验进行诊断，因此建议大家一旦发现淋巴结肿大，及时去专业的医疗机构就诊。