淋巴结肿大是在血液科门诊经常见到，除了常见的淋巴结炎，淋巴结结核，淋巴瘤以外，还有一些少见的病例。今天，我就分享一例少见的淋巴结肿大病例——猫抓病

    2025年7月我们收治了一例右颈部淋巴结肿大病例，黄小姐因为右颈部淋巴结肿大一周入院，伴发热，体温最高38.8摄氏度，无咳嗽咳痰，无咽喉痛，无鼻塞流涕，无头痛头晕，无腹痛腹胀。入院查体：右颈部可扪及一个肿大淋巴结，大小约27×15㎜，质地中等，伴压痛，余无异常体征，实验室检查无明显异常。淋巴结切除活检，病理报告：淋巴结结构破坏，大片组织细胞增生，大量中性粒细胞碎片，被膜下微脓肿形成，较多浆细胞浸润，考虑猫抓病。

   追问病史，患者有养猫史，发病前2周，有被猫抓伤病史，根据临床/病理，猫抓病诊断成立，予以阿奇霉素治疗，患者好转出院。今年10月电话追踪患者，病情稳定，没有淋巴结肿大，没有发热等不适。

    猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD，是一种叫做汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）的细菌引起的感染性疾病。   这种细菌主要寄生在猫的体内，猫本身通常不会发病，但会成为细菌的“携带者”。细菌主要定植于猫的口腔和爪子上。 当携带细菌的猫抓伤、咬伤人类，或者用唾液舔舐了人体的破损皮肤、伤口时，细菌就会趁机侵入人体，从而引发感染。被猫抓伤后，会出现以下表现：抓伤后3-10天，皮肤会出现红斑、丘疹、水泡等。抓伤后1-2周，局部淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟，质地硬，伴触痛。同时伴有全身症状：发热、头痛、恶心、呕吐等。

    被猫抓伤后，要用肥皂水或者流动的清水冲洗伤口15分钟以上，然后用酒精或者碘伏清洗伤口，治疗的药物包括：阿奇霉素、多西环素等。

   养猫的朋友们一定要小心被猫抓伤，及时到医院救治。