
腰椎间盘突出症这个病,大家都听说过。但凡是腰痛伴有下肢疼痛的,很容易被诊断为椎间盘突出症,临床中被误诊的比比皆是。引起腰痛下肢疼痛麻木的原因很多,临床中最多见的是肌肉软组织的损伤,比如臀部肌肉损伤、腰大肌损伤等,另外腰椎管狭窄、椎管内肿瘤等均可出现腰痛下肢疼痛的症状。
很多患者选择了手术治疗,有椎间孔镜等微创手术,也有开刀手术椎间盘摘除+椎弓很钉内固定+椎间植骨,手术后部分患者暂时解决了症状,但手术后的粘连、腰椎活动节段的减少,相当比例的手术患者远期效果不好,出现腰部不适或相邻节段椎间盘突出压迫神经根引起下肢疼痛麻木;术后症状无改善的也不在少数,手术风险就不说了。
治疗方面:若是腰臀部等软组织损伤,最佳治疗是针刺、中药治疗、适当休息,合理锻炼,多数患者针刺治疗可以立竿见影;确诊是腰椎间盘突出症患者也不用紧张,通过上述治疗,95%可以恢复、不需要开刀,对于急性神经根水肿患者,往往出现剧烈腰及下肢疼痛,需要恢复时间较长,往往需要三个月左右,在中药针刺的同时,可以选用地米、甘露醇静滴,多卧床休息,整个过程需要耐心,不可轻易放弃保守治疗;治疗疼痛的巨人---宣蛰人老先生,因自身巨大椎间盘突出,卧床三个月,完全恢复,终生未复发,非常感慨,一生为疼痛事业做出卓越贡献。如果出现大小便失禁或下肢疼痛麻木持续加重,考虑手术治疗。
小结一下:腰腿疼很多误诊为椎间盘突出症,真正的椎间盘突出症必须手术治疗的只是很少一部分,手术远期效果不好,且因为手术疤痕粘连、内固定等原因导致腰部僵硬不适,以及相邻节段椎间盘突出。个人经验:绝大多数可以选择保守治疗,卧床休息、针刀、针灸、中药等疗效肯定,后期需要注意预防,选择合适的锻炼,预防复发。
附:小针刀图片