
经 CT检查直径<3cm的阴影称之为结节,可能与肺炎、结核、良性肿瘤、错构瘤有关,也不能排除肺癌,要依据年龄、性别、病史来评估其良恶性,对高度疑似恶性的结节,应进行 CAC(肺癌血液循环细胞)来评估患癌的风险程度或穿刺活检来确诊。
以实现早发现早诊断早治疗,西医对本病早期目前仅是长期随诊,每 3—6个月做一次 CT肺部检查,并无任何治疗干预。而绝大多数早期肺癌则表现为肺结节,90%的肺结节为良性,10%可能转变为肺癌。
大于 10mm的肺结节有癌变的可能,西医此时会微创或手术治疗,但小于 8-10mm 的肺结节,西医目前也仅做观察不予治疗,嘱患者每 3—6个月 CT复查一次。与其静观其变,无所做为,我们可用中医药诊治方法,使肺结节在癌变前消失于萌芽之中,使其变小与消失,为解决患者日后变成肺癌之忧。
肺结节中医治疗大致分为四个类型:
一、肺虚时全性,主要症状以神疲乏力、气短、发热、鼻塞这些症状为主的,主要方法就是 补益肺气、宣肺止咳及化瘀散结的药物;
二、痰浊阻肺型,主要症状有乏力、短气 、咳嗽、吐白痰,有时候还怕冷,在方法上就是 补肺 、健脾 、燥湿、化痰及化瘀散结的药物;
三、方面就是血脉瘀阻型,主要表现乏力、淤血的症状,这种情况要益气补肺的同时,还要 活血、通络、 通肺络配合化瘀散结的药物;
四、方面就是肾阴阳两虚型的,它主要是伴随着气虚、气喘,包括盗汗、心悸、怕冷 、小 便短少,这就要以滋补肾阴肾阳再加一些治喘、化痰配合化瘀散结的药。
病案:早期干预
万××,男 ,55岁。
既往史查 CT示:双肺多个散在小结节小于 2mm
现病史:上腹隐痛,发胀,隐痛,嗳气反酸无,畏寒,乏力,纳可 大便正常,舌淡红苔白,
脉细弦。
中医诊断:积聚/阳虚气滞,痰瘀互结
拟方:附子,干姜,枳壳,木香,莪术,三棱,浙贝母,牡蛎,党参,当归,山慈菇等药物做小水蜜丸连续服药叁月余。 4月后复查 CT示:双肺清晰,无异常