听说过PANS或者PANDAS么?(1)

孔繁鑫医生 发布于2019-10-14 10:16 阅读量8600

本文由孔繁鑫原创

家长们,听说过PANS或者PANDAS么?

      PANS的英文全称是Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome,翻译过来就是儿童急性起病的神经精神综合征。PANDAS的英文全称是Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections,翻译过来就是与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病。

      PANS是一种以临床诊断为主的疾病,其特征为强迫症(OCD)突然发作或进食受限,并伴有八个领域中至少两个领域的急性行为恶化。PANS不需要已知的诱发条件,多数学者认为它是由一种或多种病原体诱发的。  

                                            


   PANDAS是PANS的一种亚型,1998年由美国国家精神卫生研究所(美国国立卫生研究院的一部分)首次报告。该病临床具有复发-缓解的症状特点; 发病年龄小(平均6-7岁);存在神经系统异常; 症状发作与A群链球菌感染之间的时间关联。 这5个标准通常伴有与PANS中类似的合并症。

                                            

    PANS的临床诊断主要基于临床表现,具体如下:

  1.     强迫症突然或急性发作或剧烈进食

  2.     并发以下至少两种类别的其他神经精神症状类似的严重和急性发作:

          ·焦虑症

          ·情绪不稳定和/或抑郁

          ·易怒,攻击和/或严重的反对行为

          ·行为(发育)倒退

          ·学校成绩突然恶化

          ·运动或感觉异常

         ·体征和症状,包括睡眠障碍,遗尿症或尿频

上述症状无法通过已知的神经系统疾病或医学疾病更好地解释;无年龄要求。


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     NIMH的Susan E. Swedo博士及其团队与1998年2月在Am J精神病学中首次发表了PANDAS病例,并提供了诊断指南。 Swedo博士在2004年发表的一篇文章中更新并进一步阐明了指南内涵。现在,由Swedo博士加入的PPN指南和治疗委员会正在根据这两篇已发表的论文提供诊断PANDAS的指南。

诊断PANDAS的准则包括:

1.存在强迫症和/或抽动症,尤其是多重,复杂或异常抽动症

2.年龄要求(该疾病的症状首先在3岁到青春期之间变得明显)

3.急性发作和发作(复发-缓解)过程

4.与A群链球菌(GAS)感染相关

5.与神经系统异常有关


待续··········


有个关于PANS/PANDASDE的网站,各位患儿父母有需要了解的可以去看下https://www.pandasppn.org/what-are-pans-pandas/

图片来自网上,上述文字内容翻译自上述网站。

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