了解重症肌无力(3)

孔繁鑫医生 发布于2019-10-10 21:08 阅读量7381

本文由孔繁鑫原创



一 ,重症肌无力患者在非绝对必要前提下,避免使用下列药品
  1 .庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素、妥布霉素、氨基疳类,磺胺类药物慎用。 

 2 非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因(慎用)。 

 3 奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁。 

 4 箭毒、琥珀酰胆碱、氯化铵甲酰胆碱 。


二, 合并感染时可选的药品
  感染尤其合并肺部感染可使重症肌无力病情加重,或诱发危象的出现,因此正确地选用抗菌素很重要。但患者千万不可在不清自己病情的前提下随意、滥用抗生素,切记!!! 

 合并感染可选用:
  1 对青霉素无过敏反应者可选用口服青霉素类如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等(对青霉素是否过敏不清楚患者切不可自行使用)。

  2 头孢类抗菌素:如早期的先锋霉素(包括Ⅳ号、Ⅴ号、Ⅵ号)、复达欣、菌必治等。目前市面的头孢类抗生素如希刻劳、头孢他定等,较早期先锋霉素某些副作用少,但是针对菌群种类各有侧重,应当在医生指导下使用。

  3 氧氟沙星等喹诺酮类抗生素根据病情可酌情使用,但仍应注意副作用、不良反应,以及说明书内是否有对重症肌无力患者重要提示。

    4 对症退热方面:可用复方氨基比林(II-B型及延髓受累患者除外)、或肌注柴胡注射液。在使用前最好先看下说明书,看看有没注明重症肌无力患者慎用或者禁用!  

      5 感冒选择中药治疗相对妥当、但是也需要前往有经验的医生处就诊,辨证论治,前往不可未在专业指导下滥用中药、针灸、推拿、刮痧、按摩等方法,避免感冒没好,反倒惹了一大堆麻烦。

      6 滴眼液、药膏等外用抗生素相对安全,可根据患病部位酌情少量使用。


再次提醒各位重症肌无力病友,在不确定自己病情的时候不可随便滥用药物。

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