近日，我科接诊了一位三十多岁的女性患者，以“舌麻木七天，加重四小时。”为主诉收入我科。患者自诉：七天前感觉舌尖部持续性麻木，未在意，四小时前整个舌体麻木并伴有舌面针刺样疼痛。因为这位患者的亲属曾因脑血管疾病在我科多次住院，所以，她对脑卒中的症状也有所了解，怀疑自己是脑血管疾病而选择神经内科就诊，这说明我们的健康宣教工作是有效果的。
经过管床医生各项全面检查后排除器质性病变，诊断为灼口综合征可能，再三详细追问患者的病史后，患者无不良刺激、勿滥用药物史、无发热感染史、无明显精神创伤史，给予患者调节神经、缓解麻木疼痛的治疗方案，并给予心理疏导。经过七天的治疗后，患者感觉明显好转。
那么，什么是灼口综合征呢？
灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼样或针刺样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位，又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者约为男性患者的7倍。疼痛部位常位于舌尖和舌侧，部分患者还会感到口干，可能出现口苦、口酸或金属味觉等异常感觉。此类患者在专科检查时，往往没有明显的异常所见，各项实验室检查结果均正常。
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灼口综合征病因复杂，目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。
1、局部病变：局部刺激因素，如牙石、残根、残冠、锐利的牙齿边缘、不良修复体等均可引起，口腔修复体中不同金属间产生的流电刺激也是局部刺激因素之一。
2、全身病变：如激素水平变化、缺铁性贫血、糖尿病、维生素缺乏、血清铁与锌含量低下、药物性副作用、免疫性疾病、消化道疾病、外周神经生理病理改变及微循环障碍、舍古林综合征、唾液流率减少与化学成分的改变。
3、精神因素：这是原发性灼口综合征的主要病因。精神紧张、焦虑、人际关系紧张、遭受精神刺激、恐癌症、疑病症、抑郁症等往往可以引起或加重口舌疼痛不适症状，或成为灼口综合征的结果。精神因素还可造成口腔不良习惯，如磨牙症、紧咬牙、咬颊等，以致引起口腔肌肉的紧张、疼痛，从而导致本病。
4、神经系统病变：目前有较多的研究显示神经病变的参与，疼痛感可能涉及中枢与周围神经系统，灼口综合征患者可伴有三叉神经传感器小C型神经纤维的改变及唾液中神经肽的异常检出。
5、其他系统性疾病：研究发现，消化道疾病引起营养失调，B族维生素、叶酸和微量元素缺乏，可导致灼口综合征。
灼口综合征病因尚不明确，目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。
1.药物治疗：如果患有灼口综合征，建议患者在医生的指导下服用药物进行治疗，从而起到缓解神经病理性疼痛的作用。
2.穴位注射法：如果患者出现味觉异常的情况，如金属味、咸味、苦味等，还可以通过穴位注射法进行治疗。
3.中医治疗：患者可在中医指导下，将中药材配比后煎服，可以对疾病恢复有一定的帮助。
4、心理治疗：向患者解释说明治疗的必要性，说明治愈的信心，避免悲观的不良心理。通过患者的自我监察和治疗的反馈，识别导致口舌疼痛的心理因素。一般是通过精神分析治疗、认知治疗等方法来帮助患者建立正确的认知，从而缓解患者的痛苦。
