房颤你知多少

孙华启医生 发布于2022-07-14 13:25 阅读量1158

本文由孙华启原创

房颤是临床很常见的心律失常,即是心房颤动的简称,经常有人称:我的心乱了,其实很多时候是规则有序的心房电活动的丧失,从而导致心房节律的紊乱,进而心室节律也变得紊乱不整齐。


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而心房颤动的症状也是因人而异的。若患者为心室率不快的房颤时,可无症状或仅表现为自觉心跳节律不齐。当患者心室率大于150次/分左右时,患者可出现心悸(心跳加快)、气短、胸闷、心跳乱、无节律,临床查体脉搏数小于心跳数(即脉搏短绌),听诊第一心音强弱不等。严重患者甚至会出现心力衰竭、头晕眼花、晕厥等症状。

房颤不仅影响患者的生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞事件、心脏衰竭、脑卒中等并发症。房颤的发生和年龄密切相关,年纪越大,房颤发生率越高。整体人群房颤发生率约2%,而在40岁以下人群中,其发生率有0.5%左右,在80岁以上人群中可达8%。其中,房颤的最大危害是易形成血栓,20%以上的卒中都归因于房颤,栓塞发生是正常人的5~17倍,卒中风险增加5倍、心力衰竭发生率增加3倍,死亡率增加2倍。房颤是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。


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心电图(或长程心电图)是房颤诊断经济便捷准确的检测方法,而治疗更有从抗凝到律率(心率心律)控制,再到电复律及射频消融根治术等多种选择方法,最近提出的上游治疗,即预防房颤发作的原发病及危险因素的控制更被着重提及。

此外,需要注意的是:

饮食:不吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。


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情绪:心胸开阔,精神放松,平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常。不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子。

健身:可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳,养鱼、种花、散步、保健操等。

自我监测:经常数脉搏和心率,掌握病情变化, 房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分,运动时90-115次/分。定期查心电图,以明确心律失常的情况。房颤的病人往往有先兆(前驱症状),如心悸感、摸脉有“缺脉”增多,此时应及时就医可防患于未然。

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