小儿过敏性紫癜如何治疗?

孙华启医生 发布于2022-05-31 18:54 阅读量754

本文由孙华启原创

每年的春秋季节是过敏性紫癜的好发季节,每到这个季节,我院过敏性紫癜的患者都会逐渐增多。

它是以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。

过敏性紫癜通常与感染、药物、疫苗、食物过敏等有关。很多人误认为过敏性紫癜就必然是过敏,其实并非如此。过敏性紫癜本质上是一种IgA血管炎,即因免疫功能紊乱导致的免疫复合物沉积在血管壁,从而引起Ⅲ型变态反应。所以,过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”,但并不是实际意义上的过敏反应。它是一种血管炎,是否需要查过敏原取决于患者具体情况。

尤以皮肤紫癜最有特点。学龄及学龄前儿童多见(2~8岁),性别:男>女,春秋季多。过敏性紫癜的发病:急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现。过敏性紫癜的临床表现可表现为:

1.反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。(特征性表现)部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见性质:大小不一,高出皮面,压之不褪色。

2. 消化道症状:反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐、呕血和便血。

3. 关节症状:约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限,成一过性,多在数日内消失,不遗留关节畸形。

4. 肾脏表现:国内报道约30%~60%的患儿出现肾脏损害,常在紫癜后2~4周内出现。


总结起来:

1.过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管炎。

2.临床表现:皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏症状。

3.皮肤紫癜的特征:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见,大小不一,高出皮面,压之不褪色,分批出现。





小儿过敏性紫癜的饮食原则是防止再次过敏,具体如下:

1.过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类,避免接触可疑过敏原。

2.饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收,忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。

3.小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工,尽量少用粗食或粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,可损伤胃肠粘膜,诱发或加重胃肠道出血。

4.忌辛辣刺激食物,以免诱发或加重消化道出血

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