痘痘真是个非常常见又影响颜值的皮肤问题，之所叫“青春痘”是因为青春期的发病率最高，但是很不幸，随着生活和工作的压力越来越大，以及不良习惯的加持，不少青春后期甚至中年人也会爆痘，如何解决这个面子问题不再是青少年的专属，而成了全家人的心病，更加备受瞩目。
好在痘痘的发病原因已经研究得不能再透彻了，总结起来以下四大途径：
1、 雄激素水平升高；
2、 皮脂腺过度分泌；
3、 毛囊口角化过度；
4、 微生物（痤疮丙酸杆菌为主）继发感染。
因此，要想祛痘，先从这几条途径入手准没错，尽管痘痘的临床表现各异，从轻微的粉刺、丘疹、脓疱，到结节、囊肿、瘢痕、痘印等，可以单独存在，也可以自由组合甚至全家福一个都不能少，但无论哪种治疗手段无非都是通过以上的几大发病机理来实现的，其中也包括你日常的饮食和生活调节。
医生选择治疗方案，主要根据皮损性质及其严重程度，举个例子，如果你只是有少量的粉刺，那么选择针对角化过度外用药就可以取得满意的疗效，如阿达帕林；如果是以炎性的丘疹为主，又红又痛，有的顶端出现了小脓疱，那么就得抗炎和抗感染，配合红蓝光。
临床上还没有哪一种药物一招鲜能够将痘痘家族灭门，假如你不幸正好凑齐了全家福，也就是说各种各样的皮损在你脸上开PARTY（每逢佳节倍思亲），尤其是比较严重的皮损（结节、囊肿之类的），这时候该怎么办？十八般武艺齐上阵吗？不是不可以，可你别忘了，任何方法都有适应症，也有副作用和局限性。看中疗效的同时，考虑过副作用麽？来，先给你列举下常用药物/治疗的问题和风险：
维甲酸类外用药：抗炎抗角化，但需避光，只能晚上用，大部分人都会有局部刺激、脱皮、爆痘、或色沉；
抗生素软膏：只针对明显的细菌感染、每一种抗菌谱有限，长期应用会有耐药性；
红蓝光：其实算得上内源性光动力，但效力弱很多，最适用于脓疱性皮损，其他帮助不大，治疗期间需隔天一次跑医院，容易出色沉；
异维A酸：针对囊肿结节型效果特别好，但副作用也特别明显，几乎所有人用药期间都会有皮肤粘膜干到裂开的感觉，累积剂量还可能造成血脂和转氨酶升高，个别人可能还会有抑郁或狂躁等情绪表现，最大的危害是致畸，服药需避孕，而且坚持到停药后至少两年（说明书上写半年，医生都比较保守，还是建议听医生的），因此年轻女性包括职场白骨精禁用；
口服抗生素：首选多西环素和米诺环素，适合炎性和感染性皮损，胃肠道反应最常见，有人会头晕头痛，作为抗生素同样存在耐药性问题；
果酸：适合粉刺和表浅的轻度痤疮，控油、去痘印效果好，太严重的不推荐首选，作为半治疗半医美性质的项目，价格小贵；
水杨酸：炎性痘痘可以作为首选，同时控油、去痘印，作为刷酸项目一般两周来一次医院，比较严重的还是得配合药物治疗。
OK，常用的治痘方案大概齐就是这些，大家品品，是不是都有点儿局限性？其实不难理解，因为每一种方法只是针对痤疮发病的一到两个途径，而非全部。那有没有一个十全十美的方案能够涵盖所有机制呢？
有，那就是皮肤科医生的终极武器—光动力！
为什么说它是终极武器？原因也很简单，就是它确实能够作用于爆痘的多条途径同时起作用，既能够抑制皮脂腺的分泌，又可以有效抗角化，还能对付厌氧菌，而且每一种都是强效。光敏剂渗透入皮脂腺及所有皮损内部，产生的物质能够有效吸收红光，在局部产生光化学反应，这一过程及最终的产物能够将皮损从内部瓦解，并很大程度上抑制活跃的皮脂腺分泌功能。
鉴于它强大的杀伤力，一般我们在选择适应症的时候也比较慎重，谁会用大炮去轰蚊子呢？即使确实挺给力。但这个比喻又不是特别恰当，因为光动力虽然效果能跟大炮媲美，但成本和伤害性却非大炮那么高，实在是一个性价比非常高的方案，至于为什么并不会每个患者都推荐，原因也是有的，楠医生给你解解惑：
1、 仅仅有粉刺或少许炎性丘疹的轻度痤疮，其实有更简单的解决方案，比如刷酸、外用药，或者你认真吃饭睡觉，真没必要一定上光动力。这么解释吧，如果你有慢性阑尾炎，但仅仅一年发作一两回，而每次一吃药就好，绝壁不会一发作就选择手术切除它对吧？嗯，差不多就是这个道理。不服就要切？那上组动图让你感受下阑尾切除的全过程（资源来自网络，若有侵权，立删）。
2、 由于每次光动力治疗耗费的时间相对较长，你得准备好小半天的时间在医院，因为要敷光敏剂（1~1.5小时），照光（20分钟），再加上敷药前的准备和照光后的冷敷，确实相对比较麻烦和耗时；
3、 光动力虽好，也不是一次治疗就一了百了的，得按疗程多次治疗才能达到最佳效果，一般都需要2~3次，这个累积时间成本也必须考虑；
4、 光动力再好，也不能保证不复发，因为痘痘本事就是个多因素疾病，就像大炮虽能助你打胜仗，但不能一直保佑你国家的长治久安和国泰民安。治疗满意后要管住嘴（控制饮食）和手（憋玩儿手机憋熬夜）；
5、 光动力的副作用也显而易见：照光期间会有疼痛感；有的治疗后有短期的皮肤水肿；如果后续不做好防晒工作，可能会出现明显的皮肤色沉，当然，这些都是可控而且短暂的。
另外，光动力还有一个最大的好处，就是可以抗衰老，红光刺激真皮胶原增生和排列有序，在治痘儿的同时，让你的皮肤光洁、Q弹，一定程度上回填浅坑。不得不说，确实是个多面手。
其实，操作下来也挺简单的，你需要准备的就是战痘的决心，和一副耳机（医院跟地铁一样，不准外放）。时间在音乐中流淌，痘痘在光照中消失，多么美丽和谐的一幅画卷。
如果你还有光动力或者有关痘痘治疗方面的问题，还是建议你来找医生当面咨询，毕竟码字挺累的，想到哪儿打到哪儿，不能保证全面或者说到你心坎儿里，个性化的治疗方案都需要按图索骥、私人订制。
