尿毒症需要腹膜透析的疝气病人如何才能顺利完成手术并顺利康复?

钟明安医生 发布于2021-09-23 18:32 阅读量7045

本文由钟明安原创

尿毒症患者更容易继发腹股沟疝和脐疝,发生疝气后更迫切需要手术,而术前准备工作工作也有特殊性,手术方式选择更要具有针对性。

首先,尿毒症患者由于营养摄入不足丢失增加腹壁薄弱频繁腹膜透析腹压增大等等原因,容易合并腹股沟疝。

其次,且因肠管脱出腹腔卡在腹股沟处使腹膜透析置管风险增大,腹膜透析时往往是腹压明显增大的时间段容易发生急性嵌顿,为了能顺利进行腹膜透析,更需要及早手术修补。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科钟明安

第三,尿毒症患者手术及麻醉的风险较肾功能正常者明显增大,术前准备更为复杂,需要与肾内科密切配合,手术时机常常稍纵即逝,而若不修补影响腹膜透析则病情可能急转直下。

最后,需要腹膜透析的尿毒症疝气患者,需要采取合适的麻醉,肾毒性小的药物及较小的用药量,并采取开放性腹横筋膜前修补,选用合适的修补材料。

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