疝俗称小肠气，是老年人的常见病，手术是治愈疝气的唯一方法。在老百姓眼里，小肠气是个小手术，然而临床上也有少部分病人可能出现这样那样的并发症，复发、感染、疼痛、心脑血管意外等不一而足。要尽量减少手术风险，上海东方医院疝与腹壁专科认为，小肠气手术也有许多“大”讲究。

一、完善的术前准备

首先是充分的心理准备，以形成对这种疾病和手术的客观认识。疝相当于肚皮的筋那层破了洞，承受不了腹腔内的压力，肠子就从这个洞口钻了出来。洞口会随着时间延长越撑越大，应该做好各项准备，尽早手术修补。一般而言，手术疗效很好，不用过于担心。

其次需要调整全身状况到最佳状态。疝气多为老年人，常合并“三高”等多种慢性病甚至感染性疾病，手术前有必要做好复查，并调整用药或停服某些药物使各项指标恢复到允许手术的范围，才能大大增加手术安全性。

控制疝的诱发因素也很重要。慢性咳嗽、打喷嚏、便秘及排尿困难等等问题需要在术前治疗控制好，以尽量减少术后复发率。

二、规范的手术操作

第一个关键是选择什么手术方式。

不管什么病情都选择同一种手术方式是不尽妥当的。在大方向上，开放手术和“微创”手术各有其优缺点，腹腔镜疝修补相对疼痛轻一点，恢复快一点，但麻醉风险和费用较高，比较适合年轻、轻症、双侧疝、复发疝或者迫切想尽快恢复轻体力工作以及有相应要求者，多数其他病人适合选择开放手术。进一步选择具体的手术方式时，实行专病专治的疝专科会综合考虑病人的不同年龄、体重、腹部压力、合并疾病、工作性质、疝缺损部位、疝缺损大小等许多因素来决定不同的麻醉方法、手术进路、修补层次和网片种类，这是决定手术效果的重要环节。

另一个关键是具体手术操作问题。

与不设疝专科的多数医院不同，在疝气独立分科的三级医院，疝气都是由高级职称的主任医师主刀，他们受过长期疝专科手术培训，开展过成千上万的疝手术，在具体实施手术时，会遵循国内外的诊疗指南和操作规范，对每一个步骤、一刀一剪、一针一线都有严格的讲究和规定，正所谓：疝气手术并不难，要开漂亮不简单。精细解剖讲规范，专科手术少麻烦。

三、系统的术后处理

还有人问疝气这种“硬”毛病，刀开好了是不是就没事了。其实术后护理很重要，序贯措施才能保疗效。疝气术后不管是近期还是远期，都有不少特定的注意事项，疝专科医生在术后都会详细告知病人，以尽量避免后遗症。