据统计，大约有90％～95％的厌食症患者是女性，其中的5％～20％的厌食症患者会死亡，是致死率最高的心理问题之一。——天津市心理健康中心                                   

高二女生痴迷减肥 患上厌食症

昨日天津南开华仁医院接诊了一个患者：正在上高二的女生王婷（化名）今年16岁，身高1.62米，既往体格健康，学习成绩好，是独生女儿，性格较任性，4个月前因体型偏胖被同学笑话，为了减肥竭尽全力采取各种方法减少饮食，诱吐、吃泻药，体重由50kg下降至40kg还在持续下降。

ANOREXIA

最近经常感冒发烧，拒绝进食，被家人送进医院，医生检查血压90/50低于正常，脸色差、病容，皮肤弹性差、皮下脂肪少，结合其他情况她被诊断为神经性厌食症。

王婷开始并非厌食，而是受到一种病态心理的佐使，为了追求苗条、担心肥胖，采取主动节食并诱发呕吐、服用泻药等方法导致体重下降过快，体重降至标准体重的25%以下，以致出现病态。

很多孩子以为不吃饭并不是好大的事，却不知“绝食”就是在和生命做抗争，其可能引发的种种后果是你意想不到的。

01

神经性厌食症主要是这些人群

天津市心理健康中心-天津南开华仁医院提醒大家：神经性厌食症主要发生于青少年女性，年龄大致在10岁至10几岁（小学三年级至初中阶段）。

近10多年来，这方面的事件陆续出现，患者呈逐渐增加的趋势。

家长要特别留意孩子是否存在：吃的时候很尽兴，饭后却偷偷跑去厕所催吐；挑食，不吃高热量的例如巧克力等；过度运动，平时不爱运动，突然变得爱运动了而且强度不小……如果发现这些现象，家长应该予以重视。

02

神经性厌食症的病因

本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多，目前较为一致的看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。

患者的同胞姐妹中，同病者有7％～10％，远高于正常人群的预期患病率。说明遗传在本病的发生中起一定作用。患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱，提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。

本症患者存在体象障碍，其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。

天津市心理健康中心-天津南开华仁医院专家认为，厌食是向儿童期退行的表现，是对青少年期情绪问题的回避。

03

神经性厌食症的检查

（1）体重下降，皮下脂肪消失。

（2）血压、体温、脉搏降低。

（3）肢端发绀。

（4）皮肤、头发干燥、脱发。

（5）腹胀、便秘。

（6）勉强进食，易发生腹泻，进食量明显低于常人。

节食致体重减轻，至少达到下述标准之一：

①比原先体重减轻25％以上（减15％以上为可疑病例）；

②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；③Qutelet体重指数[体重kg/（身高㎡）]低于17.5。

身高厘米数减105，即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数／（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低，可视为符合诊断的体重减轻。

04

神经性厌食症的治疗

（1）多数病人需住院治疗，严重者需强制入院。

（2）全身支持疗法。

（3）药物治疗：

　　抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于减轻进食焦虑，降低代谢和增加体重。

　　抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者，可用氯米帕明之类的抗抑郁药，既可使抑郁症状改善，又可增加食欲和体重。

（4）心理治疗：

　　① 行为治疗。

　　② 认知治疗。

　　③ 心理动力学心理治疗。

　　④ 家庭治疗。

在妈妈的劝说下，王婷终于同意到天津厌食专科进行治疗，她需要经过心理调试，支持治疗，营养还原，药物治疗。还好发现得不晚，祝她早日康复！