肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、便后不尽感。常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。

肛门坠胀是肛肠科疑难病症的原因在于肛门坠胀成因复杂，且有许多不确定的致病因素，其可以单独存在，也可伴发于其他疾病。它既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见并发症之一。在治疗中存在疗效欠佳的问题，且没有形成一个治疗方案。

引起肛门坠胀的常见疾病分类

01脱垂性肛门疾病

1.内痔脱垂、息肉等均可刺激齿线区（高度特化的感觉神经终末组织带，是排便运动的诱发区）产生肛门坠胀感进而引起排便感。

2.子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者，黏膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。

02炎性疾病

1.结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

2.直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠部坠胀。

3.急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

4.肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂，排便不畅，亦可产生肛门坠胀。

03压迫性疾病

1.盆底疝内容物压迫直肠肛管，可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫，患者可表现为肛内坠胀不适。

2.子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时，可出现肛门坠胀。

3.宫颈癌晚期压迫直肠及直肠癌亦可出现肛门坠胀。

04手术刺激肛肠病术后出现的肛门坠胀，其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。

内痔注射术后1～2天出现坠胀，是由于药液注射使痔体暂时变大的缘故

混合痔外剥内扎术，在内痔结扎线尚未脱落时，可刺激肛管产生便意，出现肛门坠胀

高位肛瘘切开挂线术，在橡皮筋脱落初期，由于勒断部分肛门的肌肉，常常出现肛门下坠

复杂性肛瘘术后，瘢痕较大可引起肛门坠胀不适

痔疮负压吸引套扎治疗( RPH )后均感肛门坠胀难忍

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后出现肛门坠胀感，其主要原因是操作平面过低，也可能与吻合口炎症、直肠牵拉反射有关。

05自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症，属肛门神经官能症，病情真实，但无阳性体征，且多与情志变化有关。该症约70%的患者为女性，与多疑善感、恐癌心态有关。

肛门坠胀如何预防

1. 加强锻炼：特别是老年人，加强提肛运动的锻炼可以延缓和减轻直肠粘膜内脱或脱垂的发生。

2. 预防便秘：

① 合理调配饮食。

② 养成良好的排便习惯，如定时排便，排便时不看书、看报、玩手机等。

③ 选择正确治疗便秘的方法，避免长时间服用大黄等泻剂。

3. 注意孕期保健。

4. 保持肛门周围清洁干燥。

肛门坠胀的治疗原则

有原发病者先治疗原发病，随着原发病的治愈，肛门坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠科手术指征者可进行手术治疗，无手术指征者可对症治疗。

温馨提醒：肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响，一定要引起重视，养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在，一定要定期进行肛肠疾病筛查，早预防、早发现、早治疗。