
有很多朋友去看咽喉炎,做了喉镜检查,医生详细问诊后,最后给了些胃药,有一部分病人就怀疑,是不是医生给开错药了呢?今天就回答这个问题,首先,没有开错!原因详见以下解释!
先普及一各知识点,什么是咽喉反流性疾病?
咽喉反流性疾病(lar yngophar yngeal ref lux disease,LPRD) n指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位(包括咽部、喉部、鼻腔、气管等部位),造成局部黏膜的损伤,表现为咽异物感、咳嗽、声嘶等一系列症状的一类疾病。
咽喉反流与胃食管反流病间接或直接相关
15% 的耳鼻喉科门诊患者存在咽喉反流症状
47.9% 的胃食管反流病患者合并咽喉反流病
71.0% 的咽喉反流病患者合并胃食管反流病
咽喉反流性疾病的所有体症均不具有特异性,在健康人群中也存在类似咽喉异常表现,必须同时存在多种体征才能对咽喉反流性疾病作出诊断。
根据一些量表评分和检查量表评分,常用的有反流症状量表,根据自己的严重程度,评分从0分-5分,最后把分数加起来,总分大约13分, 怀疑有咽喉反流。
0-无症状12345-非常严重
1.在过去几个月中,您是否有声嘶或者发音障碍?
2.在过去几个月中,您是否有咽喉不适持续清嗓?
3.在过去几个月中,您是否有痰过多或者鼻涕倒流的症状?
4.在过去几个月中,您是否有吞咽食物、水或药片不利的感觉?
5.在过去几个月中,您是否有饭后或躺下后咳嗽的症状?
6.在过去几个月中,您是否有呼吸不畅或反复窒息发作的症状?
7.在过去几个月中,您是否被烦人的咳嗽所困扰?
8.在过去几个月中,您是否经常感觉咽喉有异物感?
9.在过去几个月中,您是否感觉烧心、胸痛、胃痛?
对于怀疑有咽喉反流疾病的患者,专家共识有以下几点治疗建议.
1.疑诊咽喉反流性疾病的患者,可以进行至少8周的质子泵抑制剂治疗,(奥美拉唑等)如有效可确诊。
2.药物治疗的同时,需要注意控制饮食,建议少吃或不吃辛辣刺激的食物、戒烟戒酒,少吃或不吃碳酸饮料、油炸食物、浓茶、咖啡等。
3.适当运动,保持良好的心态和情绪。
4.规范治疗,疗效不好时,建议消化内科进一步检查,部分患者甚至需要手术治疗。
本期科普专家
于巧莲 主治医师 睡眠学组组长
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