
“让普通患者享受到有温度的照顾,不仅治病,更要医心。”这是深圳市第三人民医院胸外科主任乔坤从医多年的感悟,也是开展ERAS的体会。
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前国家呼吸学会主委刘又宁医生因为肺结节在301医院做了切除手术,术后他分享手术前后的体会,让人感觉到,作为知名医生,在自己生病时,也和普通患者一样,有担心有疑虑,有对未知结果的恐惧。
乔坤说,作为一名临床外科医生,常常看到患者担心做手术,害怕意外发生。在手术面前人人平等,因为只要是手术,都有不确定性,人们对未知难免有担心、焦虑。同时也会希望术前、术中、术后每一个环节都做到尽善尽美。
为此,深圳市第三人民医院胸外科在围术期方面开始了探索。
在和法国专家合作交流的过程中,乔坤团队被法国专家对患者的人文关怀感动。
“让普通患者享受有温度的照顾,法国专家对待每一位患者态度都是一样的。”乔坤介绍,开展ERAS后,我们对患者不仅治病,更是要对患者做好心理关怀,对患者各个器官功能都要关注到。
比如说,术后患者的呕吐问题,乔坤团队通过开展ERAS,让患者术前喝一杯水,好处多多。通过术前服用碳水化合物可以保证术中足够血容量,减轻口渴、低血糖。降低术后恶心呕吐发生率。
还有术后疼痛问题,很多地方的多模式镇痛效果并不好。乔坤团队采用的大容量单次给药的方式效果非常好,可以减轻术中的麻醉用量。
值得关注的还有乔坤团队从患者入院后,对患者的“睡眠”关怀。手术前焦虑、紧张,睡不好怎么办?在深圳市第三人民医院胸外科,护士给患者开香薰,点精油,很好的改善了患者术前睡眠,有利于手术的成功。
同时,乔坤也表示,鼓励患者多下床活动,有利于更快康复。
深圳市第三人民医院胸外科乔坤主任团队从前期一个个细节管理优化,到现在对围术期流程优化、多学科团队建设、学术研究,走过了13个年头。形成了以微创手术为基石,多模式镇痛为核心的围术期加速康复外科体系,为胸外科手术患者提供有温度的围术期管理。
ERAS简介
1997年,Kehlet教授首次提出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念;2007年,黎介寿院士首次将加速康复外科的理念引进到了中国。目前、加速康复外科在国内外诸多外科领域均获得了很好的研究进展与推广,临床研究表明加速康复外科以病人为中心,以循证医学为依据,外科、麻醉、护理、营养、理疗等请多学科的参与,完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化;可以减缓外科应激、减少并发症、减少治疗费用、缩短住院时间、并且提高了患者的满意度。
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来源:深圳市第三人民医院
学术支持:深圳市第三人民医院胸外科主任 乔坤
编辑:肺常棒 王帆