血精是男科临床上较为常见的一种病症，绝大多数为精囊的问题。有的人认为血精是一种良性自限性疾病[3],仅需简单抗感染等保守治疗。但临床上往往见到的是病程较长的顽固性的血精症患者,口服各种抗生素效果不佳。

精囊位于输精管壶腹外侧，前列腺底部的后上方，膀胱底与直肠之间，因其解剖位置较为隐蔽，故诊断治疗精囊疾病也较为不易[4]。从目前来看精囊疾病的辅助诊断主要依靠经直肠B超及CT、磁共振等［5－6］，但这些检查由于各种原因的限制，均不能达到定性诊断的要求。在直视下观察精囊内部情况，就大大提高了精囊疾病的确诊率。1996年Shimada等［7］首次在体外应用内窥镜观察前列腺及膀胱切除术后所得到的精囊标本的内部情况。Yang等［8］则首次经尿道、射精管开口逆行插入输尿管镜，诊断精囊疾病，并提出精囊镜的概念，总结出精囊镜诊断精囊疾病是安全和可行的。这些诊断性的研究为以后应用精囊镜治疗顽固性血精打下了很好的基础。2005年第1例通过精囊镜应用钬激光粉碎精囊结石取得成功［9］。

治疗上,血精症传统的治疗方式为中药、抗生素、理疗等,效果欠佳,易复发。因此不断有人寻求新的治疗方法。Okubo等[10]行经尿道精囊检查是最早的逆行性检查精囊诊治血精症的报道。最近国内薄学军等[11]证实应用经尿道输尿管镜经正常的解剖学途径治疗慢性精囊炎引起的血精症是完全可行的。

应用精囊镜治疗血精症较保守治疗长期疗效要好，操作简单，并发症少，值得推广。