在肺癌的治疗过程中,放射治疗联合免疫治疗药物应用,其整体的安全性是可控的,联合治疗并未增加整体安全性的风险发生。但是,对于部分不良反应而言,可能会与放射治疗所产生的不良反应重合,如此则会导致不良反应的叠加,这也需要引起临床医师的足够重视。
对于局部晚期的NSCLC、晚期NSCLC及SCLC,在接受放射治疗、免疫治疗药物联合应用的时候,由于其治疗的主要手段及治疗的主要目的不同,在临床治疗过程中,需要进行充分、有效的安全性评估,具体的评估手段需要结合具体的实际情况进行选择。
放射治疗与免疫治疗药物在使用过程中,联合同步治疗,或者是序贯治疗的安全性对比方面。目前没有充足的循证医学证据可以提供。在一些非头对头的研究数据中显示,同步放免联合的治疗模式的不良事件发生率可能会更高一些,但是,其远期不良反应的发生还有待进一步研究、观察确定。
接受了常规分割,或者是大分割胸部放疗的患者,联合免疫治疗药物的应用,在这部分患者中,患者的整体安全性是完全可以控制的。对于是否会增加额外的,或者严重的不良反应目前尚无统一的定论,在这里尤其需要关注呼吸系统、心脏的不良反应,如心脏不良反应、肺不良反应、放射性肺炎和免疫肺炎等。
在疾病诊疗过程中,强调不良反应的预防措施,并且在临床过程中尽早发现不良反应事件,并且在治疗前进行详细的患者基线状况评估,治疗中优化靶区范围和放疗计划评估,降低对正常组织的损伤,并加强随访观察。若发生不良反应后尽快完善鉴别诊断,及时对症施治,减少不良反应的影响。