小细胞肺癌患者的放射治疗联合免疫治疗

高文斌医生 发布于2025-11-05 19:18 阅读量233

本文由高文斌原创


局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者,在临床上推荐实施了放化疗同步(cCRT)治疗后序贯使用免疫药物进行巩固治疗。针对这样的治疗模式,无论患者的临床分期、既往放射治疗频率、是否接受过预防性脑照射(PCl)等情况,均可从免疫治疗药物的巩固治疗中获益。对于免疫治疗药物的使用,启动治疗的时间建议在6周内开始,治疗时长以2年为适宜。

对于不能耐受手术治疗的T1~2N0期LS-SCLC患者,推荐在标准放化疗方案、剂量使用的基础上联合应用免疫治疗药物实施巩固治疗。

对于LS-SCLC患者,在实施了化疗、免疫治疗联合诱导治疗后,序贯性的同步采用化放疗、免疫治疗药物巩固治疗的模式,如此具有着很好的治疗疗效和临床安全性。需要说明的是,这样的诊疗模式目前尚缺乏更高级别的循证医学证据验证,同时,对于这类患者依旧推荐积极参与相关的临床研究,获得更好的治疗疗效。

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者,采用化疗、免疫治疗药物实施系统治疗的基础上,需要经由MDT评估是否可以、有必要联合使用胸部放射治疗,但是,这样的诊疗模式尚缺乏高级别的循证医学证据支持和依据。

在实施化疗、免疫治疗药物联合系统治疗基础上,不同分期的SCLC患者在联合应用PCI的治疗方式会有所差异。如对于局限期小细胞(LS-SCLC)患者,推荐联合应用PCI,而对于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的PCI治疗价值,则有待于进一步的研究和验证。

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