以吗啡为代表的阿片类药物在临床使用过程中，最让我们忌惮的可能真的不是镇痛效果如何，而是担心药物会产生“成瘾性”，这其中自然包括躯体性依赖和心理性依赖。

但是，在这里我却要告诉你的是，在临床上，只要是面对着存在有中、重度疼痛的慢性疾病患者，尤其是中晚期肿瘤患者并且存在有中、重度癌痛者，只要是在临床医生、临床药师规范的管理、处方、评估、评价的基础上，阿片类药物的使用是没有任何问题的，尤其不会产生我们所顾忌的成瘾性。这样说来，想要发生成瘾性这事还真的有点难。成瘾性的形成，在多数的情况下均是与不良的用药方式、方法等相关，也是完全可以避免的。

在长期使用阿片类镇痛药物的过程中，可以导致、产生身体或者心理依赖性，这样的反应也是具有着很大区别和差异的。这也需要我们在临床上给予很好的鉴别。

突然停药，完全性的药物替换，或者是大幅度的镇痛药物减量，均会出现较为明显的戒断症状，这样的戒断症状属于躯体反应的类型，与精神因素几乎没有什么关系。轻度的戒断症状主要包括哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退等；中度戒断症状包括有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛，甚至可以出现低热反应；严重的戒断症状则表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等。

面对着上述的戒断症状，我们需要做的就是很好的鉴别诊断，尤其是查找医源性的原因。如双相类药物如布托啡诺、喷他佐辛等出现戒断症状一般较轻，而可待因、右丙氧芬等药物则属于较难发生成瘾性的药物，对于强阿片类药物，如哌替啶（杜冷丁）、芬太尼等药物则属于成瘾性较常见的。但是，这些药物所发生的成瘾反应多数与临床使用不当等因素直接相关。

面对着阿片类镇痛药物可能出现的问题，在临床上我们还是需要有好多工作来实施和处理，如在选择治疗用药物的时候，尽量选用所致依赖性较低的镇痛镇静药，优先采用缓释、控释等特殊的剂型、透皮吸收制剂、持续性泵给药、贴剂也是不错的选择；治疗用药的过程中，循序渐进是加药、减药的核心思想，切忌大剂量减量、突然停药；不鼓励长期使用一种药品，在临床上推荐选择和应用成瘾性较低的药品之间有序替换，平稳接替；加强患者治疗用药的宣传教育，适时进行具有针对性的心理疏导、调节生活节律、增强运动或娱乐；出现任何的问题，都是以科学的态度应对，保证患者的药物使用安全。